一位香港程序员的“北上抗癌”路

58048
2026年09月10日

(原标题:一位香港程序员的“北上抗癌”路)

一位香港程序员的“北上抗癌”路
图片来源于网络,如有侵权,请联系删除

经济观察报 记者 张锐

一位香港程序员的“北上抗癌”路
图片来源于网络,如有侵权,请联系删除

2025年元旦,香港市民Tony和太太Ivy还沉浸在迎接新年的喜悦中。然而,一场突如其来的疾病,彻底打乱了他们的生活节奏,也开启了一段未曾预料的人生旅程――“北上抗癌”。

一位香港程序员的“北上抗癌”路
图片来源于网络,如有侵权,请联系删除

2026年2月14日,Tony在深圳禾正医院接受了第18次抗癌化疗。本次治疗总费用大约1.6万元,经深圳市医保统筹支付后,个人自付417元。当天,Tony接受经济观察报的采访,回顾了过去一年跨越香港、广州、深圳三地的抗癌历程。“希望我们的经历能够帮助、鼓舞更多有需要的人。”他说。

Tony与Ivy的北上求医之路,既是个人与病魔的抗争,也是粤港澳大湾区融合背景下,港人北上寻求医疗服务的真实写照。

香港大学2025年8月发布的一项港人北上就医研究报告显示,港人近年北上求医趋势明显:2011年之前,使用过内地医疗的香港居民仅约6%;2012年至2019年,这一比例增至33.5%;2019年至2023年,该比例进一步上升至60%。与此同时,对内地医疗品质表示满意的受访者比例,从使用内地医疗前的55%提升至使用后的73%。

在顾虑中北上求医

Tony没有想到,自己会以如此沉重的方式迎来35岁。他说,这场中年危机“像命中注定一样”。

事情要追溯到2024年12月。那段时间,Tony感到身体不适,最初以为是普通的肠胃炎,便在香港私家诊所就医、服药,但病情反复,始终不见好转。

直至2025年元旦假期,Tony回深圳与亲友聚会时,腹部不适感再次加重,坐立难安。“当时有一位很久没见的朋友说,我瘦了很多。”Tony说,朋友的话引起了他的担忧。当天,Tony在Ivy的陪伴下,前往深圳市光明新区人民医院(现中国科学院大学深圳医院)就诊。

“检查结果出来时,情况已经非常紧急。”Ivy回忆,Tony一直以来身体状况都不错,平常连感冒发烧都很少,“医生当时给建议,第二天必须手术。”

“深圳医院的医生很果断,但我们心里没底。”Ivy说,在传统观念里,大多数人还是觉得香港医疗体系与国际接轨,技术水平相比内地更胜一筹,“我们想过回香港,但公立医院轮候时间很长,害怕耽误病情。”

考虑到病情的复杂性和对医疗资源的顾虑,Tony与Ivy决定不贸然手术,转而前往广州、在肛肠科领域享有盛誉的中山大学附属第六医院(下称“中山六院”)寻求第二次诊疗意见。

北上求医,并非Tony与Ivy的无奈之举。Tony向经济观察报表示,他是一名“码农”,2012年至2022年曾供职于一家港资背景的深圳IT公司。“当时,我被外派到深圳常驻,亲身感受过这座城市的飞速发展,我信任深圳,只是对医疗方面的信息不太熟悉。”他说。

Ivy同时称,前往中山六院前,他们已经做好心理准备――顶尖医院床位紧张,可能要排队数周甚至一个月。

“但入院流程出乎意料地顺利,我们第一天在中山六院急诊确诊,第二天门诊就看了兰平教授(中山大学附属第六医院结直肠外科学科带头人),他马上就安排Tony入院了,我非常感谢他。”Ivy说,Tony的病情被判定为危急,肿瘤已造成肠梗阻风险,危及生命。自此,他们正式开启了“北上抗癌”的求医之路。

深圳参保、治疗费用大幅下降

Tony选择在内地治疗的另一个重要原因,是未能及时在香港购买覆盖重疾保障的商业医疗保险。

2024年,因购置新房以及考虑孩子未来教育问题,Tony从深圳返回香港工作。“新公司的医疗保险覆盖范围有限,尤其是重疾险方面的保障比较弱。”Tony说。他当时认为自己身体健康状况一直比较理想,因此在购买商业医疗保险的事情上没有太急迫,最终“计划没赶上变化”。

Tony认为,香港公立医院提供的医疗服务优质且费用低,但预约检查、手术等轮候时间长;私立医院虽然效率高,但费用高昂,哪怕是中等收入群体也难以承受。

Ivy说,他们在广州治疗期间曾遇到香港病友,对方即便购买了商业保险,在香港的治疗费用仍高达数十万港币。“(香港的治疗方案)给家庭带来了沉重的经济负担,他们就从香港转到内地治疗。”她说。

Ivy称,以Tony目前的治疗方案为例,需要采用的几款进口靶向药,在香港公立医院属于“自费药品”。尽管部分药物可以通过香港慈善基金会申请补贴,但手续复杂,患者最终仍要承担相当高比例的费用。“一支药大概2万元到3万元,一次就要用很多支,一个疗程下来,治疗费用可以说是天文数字。”

Tony生病前已在深圳购置房产,且有长期居住登记信息,符合香港居民购买内地居民医保的条件。

“2025年2月开始在深圳参保。同样的治疗方案和药物,经医保支付后,每次化疗费用从1.8万元降至600元。”Ivy表示。2025年10月,Tony在中山大学附属肿瘤医院(中山大学肿瘤防治中心)住院治疗大约20天,总费用近11万元,经深圳医保统筹支付后,个人自付不到1万元(住院期间部分项目为自费)。

“1.8万元到600元,差别太大了。”Ivy说。在她看来,巨大的治疗费用差距,直接关系到一个家庭能否在漫长治疗中坚持下去。

在摸索中前行、重建信心

从2025年确诊结肠癌至今,Tony与Ivy的心态经历了从震惊、绝望到坚定信念的转变,他们相信“一定能打败身体里的瘤子”。

Ivy偶然把抗癌经历分享到社交平台,也吸引了不少病友咨询。“很多香港人都不知道在内地可以买医保,也不知道这么多便利、高质量的就医方式。”Ivy说,她觉得自己的分享从一开始的“情绪发泄”渐渐变成了一件有意义的事情。

2025年8月11日,广州市社会科学院发布的《广州蓝皮书:广州社会发展报告(2025)》显示,2023年港澳居民赴广东住院量达30575人次,较 2018年 、2019年 分 别 增 长125.6%、58.6%,部分医院2023年甚至出现港人就医人数翻倍现象。该报告提供的调查显示,70%以上受访港人支持跨境医疗合作,赞成由香港特区政府资助港人赴内地医院看病的政策方向。

香港大学2025年8月发布的同类研究报告也指出,信息壁垒是跨境医疗的首要障碍,香港居民对内地医院类型、医保体系、医疗收费等的了解程度普遍较低。其中,没使用过内地医疗的香港居民,主要担忧的是不熟悉就医流程;未购买内地医疗保险的人则担忧医疗费用。

Ivy说,她仍在一点一点摸索北上求医之路。例如,Tony的高难度手术、化疗方案分别由中山六院和中山大学肿瘤防治中心制定,后续化疗则可按照方案在广州泰和肿瘤医院、深圳禾正医院等民营医院完成。

“中山六院、中山大学附属肿瘤医院都是顶级医院,床位太难等了,门诊常常人山人海,每次化疗真的像打仗一样,太累了。”回想起抗癌之初的经历,Ivy不禁感慨。几经辗转和思考,Tony与Ivy决定采纳病友推荐的治疗方案:沿用中山大学肿瘤防治中心提供的化疗方案,在环境更舒适、等候时间更少的民营医院接受化疗。

“很多人对民营医院有误解,以为就是贵、不能报销。其实只要是定点医院,医保都可以报销。”Ivy说,尽管抗癌之路仍然不易,但至少现在,化疗不再是令人身心俱疲的“打仗”,而是变成一种可以安排、可以预期的常规医疗活动。

Tony称,在中山大学肿瘤防治中心接受化疗时“人山人海”的另一面,是“内地医生因接诊量大,经验非常丰富”。

“同一个专科,香港医生一年接诊的病人数量,可能还不如内地医生一个月的数量,经验差距可想而知。”Tony表示,“北上抗癌”一年转眼过去,如今他能坦然面对病情、“放轻松”,也能坚定地告诉自己“努力活下去”。

2026年春节前夕,Tony与Ivy在他们的抗癌生存日记里写下这样一句话:“生命这场仗,我们还没打算认输。”

(文中Tony、Ivy为受访者英文名)

其他相关 RELEVANT MATERIAL
保险板块震荡下挫,中国太保跌超6%

保险板块震荡下挫,中国太保跌超6%

3月13日,保险板块盘中震荡下挫,截至发稿,中国太保跌超6%,中国人保、新华保险、中国人寿、中国平安等跟跌。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除 消息面上,近日中国人保发布原保险保费收入公告。2024年1月1日至2024年2月29日,中国人保累计获得原保险保费收入1598.49亿元,同比下降4.1%。 2024年1月至2月,中国人保经由子公司中国人民财产保险股份有限公司、中国人民人寿保险股份有限公司及中国人民健康保险股份有限公司所获得的原保险保费收入分别为1012.43亿元、412.83亿元和173.23亿元,同比增幅分别为1.0%、-16.8%和2.4%。 事实上,早在此前就有海通国际认为,受新保险合同准则切换、资本市场波动等因素影响,上市险企2023年净利润普遍下滑。东吴证券的研报预计,可比口径下,A股上市险企2023年实现归母净利润同比下降23.3%。 对A股上市险企未来投资价值,海通国际认为,“负债端有韧性,资产端空间大,安全边际较高,攻守兼备”。储蓄保险需求依然旺盛,保险产品相对竞争力仍显著。同时,伴随国内经济复苏,未来长端利率若修复上行,则保险公司新增固收类投资收益率压力将有所缓解。此外,若权益市场向上,亦有利于险企当期投资收益及盈利表现。 广发证券研报则表示,当前保险股估值仍处于较低水平,而资本市场有望随着政策的出台逐渐回暖,保险股估值修复空间较大,建议继续关注保险板块。长端利率快速下行导致保险板块估值接近历史底部,但资产端风险已经在充分释放中,包括政府工作报告提出的广义财政扩张、证监会提出的增强投资者对市场的信心和信任等,均有利于资本市场逐渐修复,期待后续政策持续推动、经济回暖后长端利率及权益市场的回暖。...
一周保险速览(3.22—3.29)

一周保险速览(3.22—3.29)

 x企业预警通App图片来源于网络,如有侵权,请联系删除  ◆监管之声图片来源于网络,如有侵权,请联系删除  巨灾险迎重大调整:保险责任拓宽 居民住宅基本保额翻倍   3月26日,国家金融监管总局、财政部印发《关于扩大城乡居民住宅巨灾保险保障范围进一步完善巨灾保险制度的通知》。《通知》扩展了巨灾保险责任,提升了基本保险金额,并明确了条款费率以及定损理赔的确定方式。根据《通知》,地震巨灾保险的基本保险金额由城镇居民住宅每户5万元、农村居民住宅每户2万元,提升至城镇居民住宅每户10万元、农村居民住宅每户4万元。  监管三大机制全面强化车险报行合一  检查、通报、挂钩相衔接,违规机构最长暂停3个月业务      近期,金融监管总局财险司召开车险监管通报会,在介绍2023年行业车险主要经营情况同时,有关负责人还透露即将试行三项监管工作机制:检查机制、通报机制、挂钩机制,以全面强化报行合一。监管本次设定检查机制,组织各地对报行合一执行情况开展飞行检查,险企若被查实违反要求,将被叫停车险产品。监管开始像管车险一样管人身险业务,同时,进一步强化车险报行合一的管控力度,意味着,控制销售费用、压降负债成本,这一次监管要动真格。  监管通报银行保险机构 侵害个人信息权益乱象          日前,金融监管总局办公厅向各监管局,各大型银行、股份制银行、外资银行、直销银行、理财公司,各保险集团(控股)公司、保险公司、保险专业中介机构下发《关于银行保险机构侵害个人信息权益乱象专项整治发现主要问题的通报》。金融监管总局表示,从目前反映的问题来看,银行保险机构侵害个人信息权益的行为仍时有发生,内部管控还存在短板弱项和风险隐患。 ◆行业关注  保险也要打破刚兑?!消息称拟将修订《保险法》新增提出“可对保险合同进行合理变更单” 有消息称“正在修订过程中的《保险法》草案中已新增提出:若被接管的保险公司资产不足以清偿全部债务,或者依法进行保险业务转让的,经国务院批准,可以对保险合同进行合理变更。”业内人士表示,能不能落实并不能确定。 2023年五大上市险企合计归母净利润1655.17亿元    3月28日,包括中国人保、中国人寿、中国平安、新华保险在内的A股五大上市险企2023年业绩表现迎来“大合照”。据统计,2023年五大上市险企合计归母净利润1655.17亿元,同比下降23.25%。资本市场波动带来重重挑战,五家上市险企的总投资收益合计为3844.7亿元,同比下滑15.24%。上市险企预计,今年投资环境较去年将有明显改善,将继续加大长久期资产配置,重点关注低波动、有绝对收益回报资产,加强权益投资能力建设,把握权益投资机会。当前,把握新能源车险发展机会、非车险业务倾斜、实现多元化布局,正成为头部财险公司发展的新风向。  ◆企业动态  特斯拉保险经纪有限公司拟注销 3月22日,特斯拉保险经纪有限公司新增一则简易注销公告,公告期自3月22日至4月1日。自2018年7月11日,银保监会批复了最后一家保险经纪之后,就再也没有批复一家新的经纪公司。直到去年年底才重新开闸,宝马(中国)保险经纪有限公司与安顾方胜保险经纪有限公司获批,目前均已在正式开业。  ◆金融人事 大地保险将帅人选落地:雷建明、李晓民将分别出任中国大地保险董事长及总裁  近日,从大地保险处了解到,在完成相关必要程序后,中国大地保险总裁雷建明将出任中国大地保险董事长,副总裁李晓民将出任中国大地保险总裁。此次“将帅齐换”或许是大地保险在经营压力下的又一次新尝试。2022年,大地保险实现保险业务收入为463.61亿元,同比增长6.59%;净利润由盈转亏,亏损9.79亿元。不过,数据显示,2023年大地财险前3季度,累计盈利4.41亿元,实现扭亏为盈。 中信保诚人寿新任总裁人选明确,董事长空缺尚未补齐 出生于1964年3月的中信保诚人寿总经理赵小凡已经年满60岁,即将退休,接任者是中信金融控股有限公司(中信金控)财富管理部总经理常戈。随着新任总经理人选到位,中信保诚将帅到位一半,董事长人选仍未明确,至今该岗位已空缺9个月左右。 王勇任比亚迪财险首任总经理          近日,深圳比亚迪财产保险有限公司官网发布公告称,经比亚迪财险第二届董事会会议审议通过,并经国家金融监督管理总局核准(金复〔2024〕109号),王勇自2024年3月15日起任...
达梦数据(688692)新股概览,5月31日开始网上申购

达梦数据(688692)新股概览,5月31日开始网上申购

证券之星消息,沪市科创板新股达梦数据将于5月31日开始网上申购,申购代码为787692,中签号公布日为6月4日。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除 武汉达梦数据库股份有限公司成立于2000年,是国内领先的数据库产品开发服务商,国内数据库基础软件产业发展的关键推动者。公司为客户提供各类数据库软件及集群软件、云计算与大数据等一系列数据库产品及相关技术服务,致力于成为国际顶尖的全栈数据产品及解决方案提供商。多年来,公司始终坚持原始创新、独立研发的技术路线。目前,公司已掌握数据管理与数据分析领域的核心前沿技术,拥有主要产品全部核心源代码的自主知识产权。自成立以来,达梦数据先后完成并获得数十项国家级或省部级科研开发项目与奖项,逐渐成长为国内数据库行业的领先企业。公司服务于包括建设银行、中国人保、国家电网、中国航信、中国移动、中国烟草等在内的知名用户,成功应用于金融、能源、航空、通信、党政机关等数十个领域。根据赛迪顾问及IDC发布的报告显示,2019年至2021年公司产品市占率位居中国数据库管理系统市场国内数据库厂商前列。公司主营业务为数据库管理系统、数据中心、数据分析、信息系统集成及网络工程等技术的开发、技术服务及内训;计算机软件的开发、制造及批发兼零售;货物的进出口、技术进出口、代理进出口(不含国家禁止进出口的货物及技术);经国家密码管理局审批并通过指定检测机构产品质量检测的商用密码产品的批发兼零售(凭许可证在核定期限内经营);经国家密码管理机构批准的商用密码产品开发、生产(凭许可证在核定期限内经营)。(涉及许可经营项目,应取得相关部门许可后方可经营)。其产业链上游为CPU芯片、服务器主机、存储设备、操作系统等基础软硬件行业,产业链下游为应用软件开发行业,既包括传统信息化应用,如电子政务、电子商务、企业ERP、财务管理、工业生产控制等,也包括新型的应用如大数据、人工智能、物联网等。 客户集中度方面,报告期各期,公司对前五大客户的销售收入合计占当期营收的比例分别为46.97%、40.39%、44.59%,不存在严重依赖少数客户的情形。 发行人主要从事数据库系统的研发、销售与服务,同时可为用户提供大数据平台架构咨询、数据技术方案规划、产品部署与实施等服务,属于“软件和信息技术服务业”。根据信通院发布的《数据库发展研究报告(2023 年)》,2022年全球数据库市场规模为833亿美元,中国数据库市场规模为59.7亿美元(约合403.6亿元人民币),占全球7.2%;预计到2027年,中国数据库市场总规模将达到1286.8亿元,市场年复合增长率(CAGR)为26.1%。伴随着数据规模的高速增长,全球数据库市场增长迅速,整体市场空间巨大。 目前,我国数据库市场仍主要被国外厂商占据,行业内的主要国际企业包括Oracle、微软等占据主导地位。但随着国际形势的变化、国家相关政策的颁布,国内企业正在快速发展并努力抢占市场份额。主要国内传统数据库企业包括天津南大通用数据技术股份有限公司、北京人大金仓信息技术股份有限公司、天津神舟通用数据技术有限公司、北京优炫软件股份有限公司等;主要国内云数据库企业包括阿里云计算有限公司、腾讯科技(深圳)有限公司等。不过与国际巨头相比,国产数据库软件厂商的综合竞争力尚处于弱势地位。同时,部分国内互联网、通信龙头企业也依托云数据库、开源数据库等产品入局,进一步加剧了国内数据库市场竞争的激烈程度。 根据该公司情况,我们认为其可代入参考的可比公司为:中望软件、星环科技、金山办公、优炫软件 达梦数据2024年一季报显示,公司主营收入1.66亿元,同比上升26.79%;归母净利润5565.18万元,同比上升65.86%;扣非净利润5088.03万元,同比上升62.28%;负债率18.69%,财务费用-541.48万元,毛利率97.09%。 以上内容由证券之星根据公开信息整理,由算法生成(网信算备310104345710301240019号),与本站立场无关,如数据存在问题请联系我们。本文为数据整理,不对您构成任何投资建议,投资有风险,请谨慎决策。...
3家养老险公司披露企业年金投资“成绩单”

3家养老险公司披露企业年金投资“成绩单”

  养老险公司一季度企业年金基金投资管理情况正陆续披露中。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   据《证券日报》记者统计,截至6月11日,已有3家养老险公司披露了2024年一季度企业年金基金投资管理情况。具体来看,平安养老、长江养老、人保养老一季度末企业年金基金的组合资产净值分别为2909.7亿元、1353.8亿元、1057.3亿元,合计约5321亿元;一季度投资收益分别为26.72亿元、13.22亿元、6.67亿元,合计为46.61亿元。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   合计投资收益达46.61亿元   从上述3家养老险公司来看,截至一季度末,这3家险企管理企业年金组合数合计为1076个,同比增长8.2%,组合资产净值合计约5321亿元,同比增长13.8%。从投资收益来看,3家养老险公司一季度合计投资收益达46.61亿元,同比下降33.5%。   从收益率看,3家养老险公司披露的三类计划(单一计划、组合计划、其他计划)一季度加权平均收益率普遍徘徊在1%左右。在各类计划中,固收类组合收益率表现整体优于含权益类组合。其中,一季度加权收益率最高的组合为平安养老其他计划下的固定收益类组合,加权平均收益率达1.19%。此外,平安养老单一计划下含权益类组合、长江养老单一计划和集合计划下的固定收益类组合加权平均收益率均达到或超过1%,分别为1%、1.09%和1.10%。   记者注意到,2024年一季度,3家养老险公司投资组合收益率分布在1%以内的数量为531只,占比51.4%;收益率分布在1%至2%之间的数量为397只,占比38.4%。而去年一季度,上述3家险企投资组合收益率分布在1%以内的数量为153只,占比16%;分布在1%至2%之间的数量为704只,占比73.5%。   受访专家表示,一季度3家险企企业年金不同组合收益率表现与债券市场、权益市场的表现相符,一季度债券市场走强,固收类组合表现较优,而权益市场的波动导致部分险企含权益类组合收益率为负。整体而言,企业年金为长期资金,中长周期投资收益率表现可能更能反映其投资水平。   “这一投资组合收益率水平反映出养老险公司获取稳定且较高的投资回报变得较为困难。”首都经贸大学保险系原副主任、农村保险研究所副所长李文中表示,目前,养老险公司在管理投资企业年金业务时,既存在机遇,也面临多种风险挑战,包括优质高收益率资产难寻;市场波动对投资策略及风控能力提出更高要求等。   不过,李文中也表示,投资者在关注短期业绩表现的同时,也应更加关注长期投资收益率表现,以观察险企中长期投资能力。   形成差异化竞争优势   目前,部分头部保险资管公司和养老险公司均可以管理企业年金。在业内人士看来,未来保险机构应发挥管理“耐心资本”的优势,形成差异化竞争优势,以持续提升管理企业年金的能力。   普华永道中国金融行业管理咨询合伙人周瑾对《证券日报》记者表示,年金投资属于超长期投资,需要的是可以穿越周期的长期稳定投资回报,这也是保险机构在企业年金投资领域需要发挥自身优势的差异化竞争点。毕竟,保险机构的出身和主要服务对象决定了其更擅长于对“耐心资本”的管理。因此,拉长资产久期降低再投资风险,加仓低估值高分红的绩优股等策略,符合企业年金的长期投资需要。   李文中也认为,保险机构在企业年金投资管理中的优势包括三方面。一是更专注于养老金管理和企业年金业务,具备更专业的知识和经验;二是依托强大的精算能力,能够精准评估风险,设计出符合不同企业需求的年金计划,并提供长期的财务规划和风险管理策略,确保投资计划的可持续性;三是能够更好地平衡风险与收益。因此,未来保险机构应继续强化在这些领域的优势。...
通道业务再出新花样 监管敦促财险公司自查短期健康险 “团体补充医疗保险”伪创新迎严查

通道业务再出新花样 监管敦促财险公司自查短期健康险 “团体补充医疗保险”伪创新迎严查

财联社7月24日讯(记者 夏淑媛)“频繁惹事”的短期健康险业务,又一次迎来全面自查整改。据财联社记者从业内获悉,近日,国家金融监督管理总局财险司向各金融监管局、各财产保险公司发布《关于开展短期健康险业务自查工作的通知》(以下简称《通知》)。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除 据悉,监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中,发现一些财险公司在“保险+医药”合作过程中,通过团体补充医疗保险承保了确定将发生、损失程度确定的既往病医药支出,使财险公司实质成为有关机构给患者发放购药补贴、促销药品并获得销售提成的通道方。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除 为进一步规范短期健康险经营行为,监管要求各财险公司立即停止经营不符合保险原理、失去保险或然性的短期健康险业务,进一步完善内控制度,并对相关责任人员追责处理。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除 药转保再现新变种,被异化的“团体补充医疗保险”暗藏猫腻 从2021年的“首月0元”、2022年的“药转保”、2023年的“魔方业务”,再到如今的药转保新变种“团体补充医疗保险”,短期健康险在互联网时代,一直走在创新的前沿,但也一直争议不断。 随着《通知》的下发,又一次揭开行业一款“假保险”的真面目。 据悉,近期监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中,发现一些财险公司在“保险+医药”的合作过程中,通过团体补充医疗保险承保了确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出,使财险公司实质成为有关机构给患者发放购药补贴、促销药品并获得销售提成的通道方。 此外,一些财险公司通过调整等待期设置、人为调整理赔发生等方式,营造保险公司承保的被保险人保费收入与药品开支不同、部分被保险人不出险等表面看起来符合保险射幸原理的假象,违规行为更加隐蔽。 对外经济贸易大学创新与风险管理研究中心副主任龙格表示,监管要求自查的 “团体补充医疗保险”,其实是业界所谓“药转保”的新变种,其本质是财险公司与第三方平台合谋,将特定药品消费者的药费转化成为保费,表面看药店客源会更加稳定,消费者能够获得一定购药补贴,第三方平台收获技术服务费并做大业务规模,但保险机构除了亏损,以及虚假繁荣的保费规模,一无所获。 财险公司规模情结“赔本赚吆喝”,监管敦促自查短期健康险 为进一步规范短期健康险经营行为,切实维护投保人和被保险人合法权益,财险司决定开展财险领域短期健康险业务自查工作。 据悉,这也是继2021年、2022年、2023年之后,监管就短期健康险中“药转保”伪创新模式的又一次排查。 从自查范围来看,监管要求各财险公司经营的短期健康险业务,重点是公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群合作开展的相关业务。 自查内容主要包括三个方面:是否存在承保确定发生的保险事故,不符合保险基本原理;是否存在业务全流程被动受制,保险公司无法控制风险;是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象,刻意规避监管。 具体来看,各财险公司要加强领导,落实责任,由分管健康险业务的负责人牵头、相关业务部门负责制定自查方案、统筹协调、督促落实等工作,切实做到自查不走过场、不漏环节、不留死角。 同时,各财险公司要做好发现问题的整改工作。公司应立即停止经营不符合保险原理、失去保险或然性的短期健康险业务,进一步完善内控制度,并对相关责任人员追责处理。 值得注意的是,对于自查工作不到位、隐瞒问题不报的财险公司,后续一经发现,监管部门将依法从严从重处罚。 在时间安排上,各财产保险公司应在2024年8月31日之前完成内部自查自纠工作,并将自查报告报送监管,金融监管局在汇总有关自查情况后,应于2024年9月6日前通过内网报送财险司。 业内人士表示,此番短期健康险业务自查,或意味着一些保险机构短期健康险保费暴涨的神话将难以为继。据悉,一些第三方平台此类业务占比高达90%以上。未来,这些第三方平台如何转换赛道,重新赢得资本方青睐值得关注。 翻译 搜索 复制 (编辑:王欣宇) 关键字:...
财险公司成药品销售通道?监管要求开展自查

财险公司成药品销售通道?监管要求开展自查

(原标题:财险公司成药品销售通道?监管要求开展自查)图片来源于网络,如有侵权,请联系删除 “保险+医药”的合作模式再迎监管。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除 7月25日,经济观察网记者从保险行业人士处获悉,国家金融监督管理总局财产保险监管司于近日下发了《关于开展短期健康险业务自查工作的通知》(下称《通知》),要求各地金融监管局和财产保险公司开展自查行动,自查范围为短期健康险业务,并要求各财险公司于8月31日前报送自查报告。 《通知》显示,近期,监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中,发现一些财险公司在“保险+医药”的合作过程中,通过团体补充医疗保险承保了确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出,使财险公司实质成为有关机构给患者发放购药补贴、促销药品并获得销售提成的通道方。 此外,一些财险公司通过调整等待期设置、人为调整理赔发生等方式,营造保险公司承保的被保险人保费收入与药品开支不同、部分被保险人不出险等表面看起来符合保险射幸原理的假象,违规行为更加隐蔽。 因违规操作具有隐蔽性,此次排查范围的重点是财险公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群合作开展的相关业务。 据了解,排查内容分为三个方面:一是否存在承保确定发生的保险事故,不符合保险基本原理;二是否存在业务全流程被动受制,保险公司无法控制风险;三是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象,刻意规避监管。 值得注意的是,关于短期健康险业务,监管部门已下发了多份规范文件。 2022年8月,原银保监会财险部向各银保监局、财产险公司下发了《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》,指出“药转保”产品问题,即部分公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群开展合作过程中,用特定药品团体医疗保险方式承保客户因已确诊疾病发生的后期药品治疗费用。 2023年11月6日,针对短期健康险,监管部门连发两份文件:《关于进一步做好短期健康保险业务有关事项的通知》(以下简称《通知》)《关于短期健康保险产品有关风险的提示》(以下简称《提示》)。 其中《通知》要求,各保险公司不得通过随意调整精算假设等方式改变短期健康险产品的费率结构,严禁出现“0费率”等各类明显不符合精算原理的情况。 为充分发挥健康保险功能作用,进一步规范短期健康保险业务开展,切实保护好消费者合法权益,《提示》对产品责任设计、销售告知、互联网承保业务、保险条款内容调整变化等方面做出提示。...