中国证监会召开2026年系统工作会议

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2026年09月01日

（原标题：中国证监会召开2026年系统工作会议）

中国证监会召开2026年系统工作会议
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人民财讯1月16日电，1月15日，中国证监会召开2026年系统工作会议，总结2025年工作，分析当前形势，研究部署2026年工作。中国证监会党委书记、主席吴清出席会议并讲话。

会议强调，当前资本市场总体稳中向好，但仍然面临内外风险交织、新旧矛盾叠加的复杂严峻挑战。证监会系统要深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，认真落实中央经济工作会议部署，按照中央金融委会议、全国金融系统工作会议要求，坚持稳中求进、提质增效，紧扣防风险、强监管、促高质量发展的工作主线，持续深化资本市场投融资综合改革，提高制度包容性、适应性和竞争力、吸引力，努力实现质的有效提升和量的合理增长，切实增强市场内在稳定性，更好助力稳就业、稳企业、稳市场、稳预期，为“十五五”良好开局积极贡献力量。

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门诊险江湖调查：“薅羊毛”阴影下，险企如何走稳平衡木？

　　“15元买敷尔佳面膜”“17.6元买海露眼药水”……当大多数消费者以近百元的正常价格购买这些产品时，门诊险的投保人竟以如此之低的价格购得。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除　　为提高消费者体验，多家保险公司推出门诊险产品，最大的卖点是“直赔服务”：消费者在合作的互联网药房线上问诊后，直接支付报销后的费用即可购药，无需保险公司审核。　　中国证券报记者调研了解到，有消费者通过编造理由利用直赔服务购买药品“薅羊毛”，甚至为他人“代购”药品并收取服务费，涉嫌保险欺诈和不当得利。　　门诊险在很大程度上弥补了传统商业健康险短板，具有突出的创新意义和普惠价值，但多数保险公司将门诊险作为“引流”工具，加之行业经验不足，部分公司产生“赔穿”情况。而赔付率飙升可能导致其他投保人保费增加或者保险产品调整，从而损害其他投保人利益，最终扰乱保险市场整体秩序。　　理赔便利与“高频低付”是一对相生相克的冤家，如何权衡理赔便利与“羊毛党”滋生之困，形成门诊险可持续经营模式？让我们共同拆解问号。　　挖空心思“薅羊毛” 　　门诊险属于短期健康险的一种，目前众安保险、国泰产险、阳光财险、泰康在线等公司均有推出，蚂蚁保、腾讯微保等代销渠道均有销售。其中，蚂蚁保凭借支付宝平台的巨大流量，是保险公司最青睐的代理渠道之一，与多家保险公司合作推出的“好医保·门诊险”备受消费者青睐。　　门诊险通常具有“0免赔”“低免赔”“直赔”“线上问诊买药”等重要标签。记者获取的一份27岁女性众安保险“好医保·门诊险”保险合同显示，产品每年保费288元（不同年龄段人群保费有所差异），保险责任包括一般门急诊医疗保险金（10000元）、特定情形门急诊医疗保险金（10000元）、互联网药品费用医疗保险金（20000元）。　　直赔服务是很多门诊险产品的一大显著优势，即通过保险公司合作的互联网医院线上问诊，购药结算时可以直接赔付，无需保险公司审核，且药品报销比例通常在50%以上，最高可达80%。以上述众安保险“好医保·门诊险”为例，消费者每日互联网药品费用不仅“0免赔额”，还可以按照80%给付比例进行赔偿，单日互联网药品费用赔付最高800元。　　然而，部分群体看到了“钻空子”的机会。　　一位门诊险消费者向记者展示的截图显示，自己在“直赔”页面选择“高温晒伤”理由，即可以15元价格购买原价75元一盒的敷尔佳面膜；选择“运动损伤”理由，即可自动出具电子处方，最终以18元购得原价90元的奇正消痛药膏。　　更有甚者，竟从门诊险中盈利。“每购买20元药品，我要收10元服务费。你可以看看跌打损伤药品，比如药贴，我自己也买了放家里备用。咨询我的人挺多的。”丽丽是一名众安保险门诊险的消费者，她表示自己可以在二手交易平台为其他人提供代购服务，而全网像她一样的“代购”不在少数，部分代购者一单服务费就超过50元。　　还有消费者通过门诊险直赔服务“囤药”，再将药品在网络平台高价销售。在一些社交平台，“卖药”“收药”“收面膜”的信息很容易获取。　　这些消费者是占了便宜，但部分保险公司的门诊险业务处于“赔本赚吆喝”的境地。有着多年保险从业经历的丁亮（化名）对记者表示，在消费者个人主动购买的情况下，门诊险赔付率可能远超100%，有的消费者就是奔着“薅羊毛”去的。　　“门诊险投保门槛比较低，逆选择情况确实比较严重。目前我们公司门诊险盈利情况没有达到预期，因此没有把它作为重点产品进行推广。”一家保险公司人士说。　　涉嫌保险欺诈　　目前门诊险公开数据较为匮乏。记者从参与“好医保·门诊险”产品设计的人士处获悉，目前全市场门诊险规模或达20亿元。众安保险披露数据显示，2023年门诊险总保费为3.3亿元，同比增长157.3%。其中，2023年上半年保费规模1亿元，同比增长52.8%。尽管市场规模不大，但“羊毛党”涉嫌保险欺诈的问题不容忽视。　　北京排排网保险代理有限公司总经理杨帆对中国证券报记者分析，一方面，一些消费者出于贪便宜的心态，利用门诊险的直赔服务低价购买药品；另一方面，互联网保险公司在引流和推广方面存在一些漏洞，导致上述滥用保险的现象，使得一些人利用门诊险为他人代购药品，以此牟利。　　“门诊险属于消费型保险，如果不理赔，之前交的保费不会返还，部分消费者就觉得自己亏了，会增加理赔频率。”业内人士认为，部分消费者通过社交平台分享理赔经验，这也加重了“薅羊毛”现象。　　“薅羊毛”不仅涉及消费者的道德问题，也触及法律红线。众安保险门诊险直赔服务页面有一条特别提示：“直赔服务仅限被保险人使用”。在湖南中奕律师事务所合伙人刘星看来，部分消费者利用门诊险的直赔服务以虚假理由获取低价药品，并非法获利，这种行为涉嫌保险欺诈。　　刘星表示，保险公司通常在合同中规定...

五大上市险企前4个月保费同比增长1.5%

　　截至5月20日，A股五大上市险企2024年前4个月保费数据已悉数出炉。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除　　据记者梳理，今年前4个月，中国人寿、中国平安、中国人保、中国太保和新华保险共实现原保险保费（以下简称“保费”）收入1.25万亿元，同比增长1.5%，整体保持正增长。其中，五大险企旗下的人身险保费同比增长0.4%；财产险保费同比增长3.8%。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除　　具体来看，A股五大上市险企前4个月保费同比增速呈现“四升一降”。其中，中国人寿约为3712亿元，同比增长3.9%；中国平安约为3304亿元，同比增长2.4%；中国人保约为3001亿元，同比增长1.3%；中国太保约为1817亿元，同比增长1.0%；新华保险约为672亿元，同比下降11.7%。　　其中，新华保险在公告中表示，公司聚焦价值成长、结构优化，努力推进高质量发展，尤其在个险渠道核心业务、绩优人力及人均产能等方面实现良好的发展态势。　　目前5家上市险企均经营人身险业务，今年前4个月，5家上市险企合计人身险保费收入约为8594.2亿元，同比增长0.4%。具体来看，中国人寿、平安人寿、太保寿险、新华保险、人保寿险前4个月保费同比变动分别为3.9%、1.9%、-3.5%、-11.7%、-2.3%。　　人身险主要包括寿险、意外险和健康险等，其中寿险占据人身险业务的绝大部分，东北证券非银金融首席分析师郑君怡对《证券日报》记者表示，由于今年以来五大险企的寿险业务表现持续回暖，因此带动后续险企负债端表现持续修复。　　财险方面，今年前4个月，财险“老三家”（人保财险、平安产险、太保产险）共实现保费收入约3911.7亿元，同比增长3.8%，维持稳定增长。其中，人保财险实现保费收入2104.95亿元，同比增长2.8%；平安产险实现保费收入1035.29亿元，同比增长3.1%；太保产险实现保费收入771.43亿元，同比增长7.8%。　　对此，信达非银金融团队认为，整体来看，4月份属于相对淡季，各家险企均更加关注负债端质量。寿险方面，险企主动优化产品结构，保费短期有所波动，但长期险保费占比和新业务价值率有望持续提升；财险方面，“老三家”4月份单月财险保费增速均有所放缓，主要原因或为业务节奏季节性影响以及各险企主动压实负债端质量，承保质量有望持续优化并带动承保利润改善。　　开源证券分析师高超也对《证券日报》记者分析称，大部分上市险企4月份单月人身险保费增速均有改善，预计主要系个险产能提升拉动保费增速回暖。数据也显示，4月份单月，中国人寿、中国太保人身险保费同比增速均超过10%，中国人保人身险保费同比上升9.7%。　　展望未来，郑君怡认为，随着上市险企寿险业务转型持续加深，个险渠道人均产能持续提升，有望带动寿险业务保费收入继续回暖，随着经济持续复苏增长，财产险业务有望维持正向增长。　　高超表示，从需求侧看，养老储蓄需求旺盛；从供给侧看，险企个险产能持续提升，“报行合一”和产品结构优化驱动银保业务价值率大幅提升，政策端积极呵护降低险企负债成本，预计全年新业务价值有望延续较好增速。...

财险公司成药品销售通道？监管要求开展自查

（原标题：财险公司成药品销售通道？监管要求开展自查）图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 “保险+医药”的合作模式再迎监管。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 7月25日，经济观察网记者从保险行业人士处获悉，国家金融监督管理总局财产保险监管司于近日下发了《关于开展短期健康险业务自查工作的通知》（下称《通知》），要求各地金融监管局和财产保险公司开展自查行动，自查范围为短期健康险业务，并要求各财险公司于8月31日前报送自查报告。《通知》显示，近期，监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中，发现一些财险公司在“保险+医药”的合作过程中，通过团体补充医疗保险承保了确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出，使财险公司实质成为有关机构给患者发放购药补贴、促销药品并获得销售提成的通道方。此外，一些财险公司通过调整等待期设置、人为调整理赔发生等方式，营造保险公司承保的被保险人保费收入与药品开支不同、部分被保险人不出险等表面看起来符合保险射幸原理的假象，违规行为更加隐蔽。因违规操作具有隐蔽性，此次排查范围的重点是财险公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群合作开展的相关业务。据了解，排查内容分为三个方面：一是否存在承保确定发生的保险事故，不符合保险基本原理；二是否存在业务全流程被动受制，保险公司无法控制风险；三是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象，刻意规避监管。值得注意的是，关于短期健康险业务，监管部门已下发了多份规范文件。 2022年8月，原银保监会财险部向各银保监局、财产险公司下发了《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》，指出“药转保”产品问题，即部分公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群开展合作过程中，用特定药品团体医疗保险方式承保客户因已确诊疾病发生的后期药品治疗费用。 2023年11月6日，针对短期健康险，监管部门连发两份文件：《关于进一步做好短期健康保险业务有关事项的通知》（以下简称《通知》）《关于短期健康保险产品有关风险的提示》（以下简称《提示》）。其中《通知》要求，各保险公司不得通过随意调整精算假设等方式改变短期健康险产品的费率结构，严禁出现“0费率”等各类明显不符合精算原理的情况。为充分发挥健康保险功能作用，进一步规范短期健康保险业务开展，切实保护好消费者合法权益，《提示》对产品责任设计、销售告知、互联网承保业务、保险条款内容调整变化等方面做出提示。...

保险股集体走强，多家股价创3年来新高

9月27日，A股三大股指继续上涨。据Wind数据显示，截至收盘，上证指数涨2.88%报3087.53点，深证成指涨6.71%，报9484.81点，创业板指涨10%，报1874.04点。A股全天成交1.46万亿元，创3年来新高。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除保险板块也再度上扬，A股上市险企全线飘红，截至收盘，以Wind二级行业分类来看，保险板块收涨3.01%，近10日涨幅达21.54%，年初至今涨幅达31.90%，在Wind二级行业中位列第一。其中，天茂集团（国华人寿）报3.37元/股，涨8.36%；新华保险报42.20元/股，涨5.84%；中国太保报35.75元/股，涨3.14%；中国平安报51.90元/股，涨2.94%；中国人寿报40.00元/股，涨1.96%；中国人保报6.76元/股，涨1.81%。值得注意的是，据Wind数据梳理，中国平安、中国人保、中国太保今日收盘股价均创3年来新高。另外，新华保险股价已连续10个交易日上涨，近10日涨幅达32.25%。港股保险板块同样增幅明显，截至收盘，众安在线领涨12.82%，报13.2港元；友邦保险涨7.47%，报68.35港元；中国平安涨6.70%，报48.6港元；阳光保险、中国太保、新华保险、中国人寿均跟涨5%。据了解，保险股持续走强背后，近期国新会与政治局会议均释放超预期利好信号。据央行官网消息，9月24日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，中国人民银行行长潘功胜在会上宣布降低存款准备金率和政策利率、降低存量房贷利率和统一房贷最低首付比例、创设新的货币政策工具支持股票市场稳定发展等多项举措。广发证券在研报中分析称，降准、房地产新政，以及买卖国债的逐渐推进，有望共同推动经济预期修复，利好长端利率触底回升，保险资产端直接受益。长端利率是目前保险股估值最大的压制因素，有望迎来反转趋势，利好板块估值的回升。 “货币性政策工具的创新有利于权益市场回暖，利好保险股贝塔属性以及净利润增速。”广发证券进一步指出，创新性工具有利于权益市场回暖，而保险公司配置的公开市场权益资产受益市场的回暖，权益市场的上行也是保险股实现超额收益和绝对收益的催化剂之一。从业绩来看，去年三季度受权益市场的回调影响，导致归母净利润基数较低，因此市场的回暖叠加较低的基数，预计2024年三季报的利润增速有望较中报继续走扩。 9月26日，中共中央政治局会议强调“大力引导中长期资金入市，打通社保、保险、理财等资金入市堵点”。同日，据证监会官网消息，中央金融办、中国证监会联合印发《关于推动中长期资金入市的指导意见》，提出着力完善各类中长期资金入市配套政策制度，包括建立健全商业保险资金、各类养老金等中长期资金的三年以上长周期考核机制等。此前，国家金融监管总局局长李云泽也在国新会表示，下一步将扩大保险资金长期投资改革试点，支持其他符合条件的保险机构设立私募证券投资基金，进一步加大对资本市场的投资力度；督促指导保险公司优化考核机制，鼓励引导保险资金开展长期权益投资。对此，广发证券表示，积极发挥保险资金长期投资优势，包括支持设立私募证券基金、优化考核机制，有望降低短期市场波动导致的业绩压力，尤其是新准则实施后带来的FVTPL 占比大幅提升，为资本市场引入长期资金。华创证券也分析道，于险资而言，当前利率下行背景下，通过私募投资权益资产并以长股投计入表内，为险企提供了权益类配置中相对低波动、安全性相对高、更契合险资属性的选择，同时促进实现投资收益“稳中有进”；于市场而言，治理良好、运作稳健的优质上市公司部分存在价值尚未被完全挖掘的情况，险资等长线资金能够较好地实现价值发现并反哺险资本身。编辑/钱晓睿（综合自Wind，广发证券、华创证券研报） (编辑：钱晓睿) 关键字：...

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