今日看点｜国务院将举行《加快培育服务消费新增长点工作方案》政策例行吹风会

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2026年09月05日

（原标题：今日看点｜国务院将举行《加快培育服务消费新增长点工作方案》政策例行吹风会）

今日看点｜国务院将举行《加快培育服务消费新增长点工作方案》政策例行吹风会
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2月6日重点关注的财经要闻与资本市场大事：

1、国务院将举行《加快培育服务消费新增长点工作方案》政策例行吹风会

2月6日下午3时，国务院将举行国务院政策例行吹风会，商务部副部长鄢东和交通运输部、广电总局、体育总局有关负责人介绍《加快培育服务消费新增长点工作方案》有关情况，并答记者问。

2、52.43亿元市值限售股今日解禁

2月6日，共有7家公司限售股解禁，合计解禁量为3360.59万股，按最新收盘价计算，合计解禁市值为52.43亿元。

从解禁量来看，星环科技-U、登康口腔、汉桑科技解禁量居前，解禁股数分别为2716.34万股、298.77万股、151.69万股。从解禁市值来看，星环科技-U、登康口腔、汉桑科技解禁市值居前，解禁市值分别为49.85亿元、1.3亿元、8616.17万元。

3、8家公司披露回购进展

2月6日，8家公司共发布8个股票回购相关进展。其中，2家公司首次披露股票回购预案，2家公司回购方案获股东大会通过，4家公司回购方案已实施完毕。

从首次披露回购预案来看，海正药业、华通线缆分别拟回购不超72.64万元、29.68万元。从股东大会通过回购预案来看，恒通股份、红太阳分别拟回购不超1.0亿元、21.5万元。

4、法国2025年12月贸易帐、加拿大1月失业率等数据将公布。

（数据来源Wind，内容不构成任何投资建议） 

经济观察网 编辑 王俊勇 整理

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A股突发！外资大动作！

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（原标题：A股突发！外资大动作！）图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 A股走出独立行情！图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 今日，日本、韩国股市大幅下挫，但A股早盘并未受到太多影响，走出了强势拉升的独立行情。创业板指涨超2%，沪指、深成指涨超1%，富时中国A50指数期货直线拉升，涨幅超过2%。 虽然盘中沪指一度跳水翻绿，但富时中国A50指数期货并没有出现跳水。值得关注的是，外资持续涌入抄底。开盘20多分钟时间，北向资金就净买入超100亿元。另外，富时中国A50指数期货涨幅扩大至2.5%，突破12200点。 保险、酿酒、工程机械、铁路基建、中特估、券商等权重板块集体走强。而受退市新规影响，近60只ST股跌停。 截至10点30分，沪深两市成交额突破5000亿元，较上一交易日此时放量1600亿元。 外资涌入抄底 今日早盘，A股走势明显比周边市场更强劲，虽然盘中出现一波跳水，但资金抄底动作也非常明显，尤其是外资，在跳水的过程中加大了买入力度。9点50分左右，北向资金净流入的金额就超过了100亿元，其中，沪股通净流入超41亿元，深股通净流入超58亿元。 截至记者发稿时，沪指涨1.16%，创业板指涨2.24%，深成指涨1.53%。白酒、保险、煤炭、工程机械、铁路基建等权重板块集体走强。目前，A股总市值超3000亿公司仅紫金矿业一股飘绿，五粮液大涨5%，中国移动、贵州茅台均涨超2%。黄金、旅游、酒店餐饮等前期强势的板块则集体调整。 大金融概念也震荡走高，建元信托涨停，首创证券涨停，中信银行、中粮资本、中国人保、中国人寿等跟涨。 4月12日，国务院印发《关于加强监管防范风险推动资本市场高质量发展的若干意见》，是资本市场第三个“国九条”，也是此轮资本市场“1+N”政策体系中的“1”。“国九条”的发布调动了众多投资者的情绪，整个周末，大家都在期待着本周一A股的开盘。 中信证券认为，伴随新“国九条”出台，新一轮资本市场“1+N”政策体系框架逐渐清晰，聚焦强监管、防风险、促高质量发展，指明了中长期我国资本市场发展的新蓝图。与前两次“国九条”相比，此次意见核心在于坚守资本市场工作的政治性、人民性，既要服务国家重大战略和推动经济高质量发展，又要践行金融为民、保护投资者权益。具体而言，意见对资本市场“一进一出”、上市公司监管、投资机构建设、中长线资金入市、防范化解风险等方面提出多项举措。 中信证券表示，新“国九条”落地，夯实中国资本市场中长期健康发展的重要基础，无论从短期还是中长期投资的维度，红利策略的战略配置价值都在增强。新一轮资本市场“1+N”政策体系框架逐渐清晰，改革重心转向投资端，着力提高上市公司质量和投资者回报，夯实中国资本市场中长期健康发展的重要基础，政策短期更有利于大盘风格和红利策略。 交银国际证券也认为，高分红策略预计将进一步持续，权益资产吸引力将进一步提升，有助吸引固收驱动型资金以及居民资金入市。此次“国九条”多次提及分红政策的相关指引，例如明确“上市时要披露分红政策”，“强化上市公司现金分红监管。对多年未分红或分红比例偏低的公司，限制大股东减持、实施风险警示。加大对分红优质公司的激励力度，多措并举推动提高股息率。增强分红稳定性、持续性和可预期性，推动一年多次分红、预分红、春节前分红。”这无疑将直接推动上市公司分红的增加，进而带动股息率的回升。考虑在利率中枢持续走低的大背景下，当前A股以沪深300为例，其股息率已经罕见地超过同期的10年期国债收益率，从长期类固收的角度来看，指数股息已经具有较强吸引力，提升分红无疑将进一步提升权益资产的吸引力。这也为推动银行理财、信托等固收驱动型资金提升权益市场配置给出了最直接的催化剂，也有助于居民资产配置结构进一步向权益资产倾斜。 “垃圾股”被抛弃 “垃圾股”集体暴跌。截至发稿时，ST红太阳、ST美讯、ST中珠、ST天成等近60只ST股跌停，另有15只ST股跌幅超过5%。 消息面上，证监会4月12日发布《关于严格执行退市制度的意见》。证监会上市司司长郭瑞明表示：“这次改革调低了财务造假触发退市的年限、金额和比例，将现有的连续2年造假金额5亿元以上且超过50%的指标，调整为1年造假2亿元以上且超过30%、2年造假3亿元且超过20%、连续3年及以上造假，目的是有力遏制财务造假。” 证监会信息显示，退市新规在严格强制退市标准、畅通多元退市渠道、削减“壳”资源价值、强化退市监管、落实退市投资者赔偿救济五个方面重点发力。 在严格强制退市标准方面，退市新规将资金占用长期不解决导致资产被“掏空”、多年连续内控非标意见、控制权无序争夺导致投资者无法获取上市公司有效信息等纳入规范类退市情形；提高亏损公司的营业收入退市指标，加大绩差公司退市力度；完善市值标准等交易类退市指标...
社保基金调仓新动向：增配公用事业、石油、有色

社保基金调仓新动向：增配公用事业、石油、有色

社保基金的长期投资业绩一向出色，是投资界的一面旗帜，其投资取向也成为市场的一个重要“风向标”。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 一季报数据显示，截至一季度末，社保机构出现在800多家上市公司前十大流通股东名单中，合计持仓市值4260亿元，整个一季度，社保基金在股市中的投资规模扩大了5%。 总体来看，一季度社保基金积极调整投资组合，增持上市公司216家，新进上市公司232家，减持上市公司147家。 社保基金一季度继续重仓金融股，其调仓大方向是，增配公用事业、石油、有色金属、医药和机械行业，减持电力设备、计算机、军工、电子、食品饮料、通信和家电等行业。 调仓动向 公募排排网统计数据显示，截至一季度末，共有71家社保机构出现在843家上市公司前十大流通股东名单中，合计持股市值4260.27亿元。 21世纪经济报道记者据Wind数据统计，社保基金持仓总市值从去年底的4064.64亿元增加到一季度末的4260.27亿元，增长193.18亿元，增幅4.75%。这意味着一季度社保基金在股市中的投资规模有所扩大。 并且，一季度社保基金积极调整投资组合，增持上市公司216家，新进上市公司232家，减持上市公司147家，另有247家上市公司持股数量不变。 Wind数据还显示，从重仓股持仓市值来看，社保基金持仓的前十大个股是：农业银行、工商银行、中国人保、交通银行、京沪高铁、方正证券、国信证券、华鲁恒升、中兴通讯、三一重工。其中包括6只金融股。 在投资方式方面，社保基金采取直接投资与委托投资相结合的方式。 直接投资由社保基金理事会直接管理运作，委托投资由社保基金理事会委托投资管理人管理运作。 以其中影响最大的直接投资为例，全国社会保障基金理事会一季度重仓持有9只个股，包括农业银行、工商银行、中国人保、交通银行、京沪高铁、方正证券、国信证券、佛燃能源、新余国科。 相较于2023年四季度末，该机构一季度没有增加或减少任何重仓个股的持仓。 值得一提的是，全国社会保障基金理事会对这9只个股的投资，一季度仅新余国科和国信证券2只个股录得负收益，其余7只个股在一季度均取得正收益。 一季度末，全国社会保障基金理事会重仓持仓市值为2417.06亿元，较2023年底的2174.00亿元，增加243.06亿元，增幅11.18%。这一业绩相当出色。 对此，黑崎资本首席投资执行官陈兴文总结了社保基金一季度的投资特点： 一是重仓金融板块，社保基金继续偏好金融行业，尤其是银行业，显示出对稳健盈利行业的青睐。 二是对公用事业、石油、有色金属、医药和机械行业的投资增加，反映了对这些行业长期增长潜力的认可。 三是减少了对电力设备、计算机、军工、电子、食品饮料、通信和家电等行业的投资，以适应市场变化和风险控制需求。 “社保基金往往喜欢选择市盈率不高，分红能力强劲，主营业务市场壁垒高，强资源与硬通货型生产力，安全边际高，盈利能力强大持久，这六种投资因子结合的‘六边形战士’标的作为主要股票池，以强大的盈利性，坚韧度，防御性，扩张力，壁垒性为主要考量。”陈兴文说。 稳健投资路径 社保基金最新披露的投资业绩截至2022年底，自2000年成立以来其年均投资收益率7.66%，累计投资收益额16575.54亿元。 “社保基金在2024年第一季度的投资策略体现了其作为长期投资机构的稳健性和审慎性。”陈兴文认为，社保基金的投资决策基于对宏观经济和行业发展的深入分析，而非短期市场波动，这与其作为长线资金的重要力量的角色相符合。 而社保基金的“趋利避害”属性，使其在投资选择上表现出谨慎性和强大的风险控制能力，比如投资中的“零ST股”记录。 公开资料显示，社保基金经过多年探索实践，在投资运营中形成了包括战略资产配置计划、战术资产配置计划和资产再平衡在内的较为完善的资产配置体系。 去年9月，社保基金理事会指出，权益类资产配置是社保基金锚定长期稳定收益的重要因素。面对资本市场超预期波动和基金短期回撤压力，始终坚定信心，保持战略定力，坚定看好国内股票的长期投资价值。充分发挥长期资金优势，在2022年多个市场阶段性低点，积极主动把握市场机会开展动态资产配置，果断加仓，在为获取长期较高收益进行布局的同时，也发挥了稳市场、稳预期、稳信心的积极作用，虽然当年股票投资出现一定金额的浮亏，但均战胜了相关市场指数。 陈兴文认为，对于投资者来说，社保基金的投资具有启示意义：一是稳健投资，降低风险，避免“踩雷”；二是重视基本面，选择高分红、具有市场壁垒和延展力的公司进行投资；三是多元化投资，分散风险；四是风险管理，避免高波动性行业；五是长期视角，关注公司长期增长潜力，而非短期市场波动；六是价值投资，寻找低市盈率但增长潜力大的公司。 业内认为，社保基金的投资策略为追求长期稳定...
热情的客服数字人背后：保险公司用上大模型

热情的客服数字人背后：保险公司用上大模型

　　■ 金融业勠力书写五篇大文章图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　大模型的底层架构以数据和模型为核心，而保险业则秉承大数法则，同样以数据和模型为基础。保险与大模型之间存在着天然的契合点，使得大模型在保险行业的应用前景愈发广阔。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　“如何查询我的电子保单？”中国证券报记者向手机屏幕对面的某保险公司数字人发出提问。大约过了两秒后，这位身着深蓝色短裙、黑色波浪长发的数字人给出了查询保单渠道的建议。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 　　这一案例是保险业推进数字化转型的缩影。随着数字化技术的发展，保险行业不断加大科技投入，深入推进数字化转型。记者注意到，当前已有不少保险公司探索对大模型技术的开发和应用，部分公司已在智能客服、智能理赔等场景进行使用。 　　业内人士认为，对新技术的应用有助于提升保险公司的数字化运营管理水平和客户服务能力，但是客户的数据安全和隐私保护问题不容忽视，保险公司需要在保护用户隐私和利用数据资源方面做好平衡。 　　提升服务效率 　　各家保险公司正在推动数字化转型，人工智能、大数据、云计算等新技术已逐步应用在销售、投保、承保、核保、理赔等各个环节，提升其服务效率和质量。 　　以保险消费者较为关注的理赔服务为例，过往办理理赔需要到线下提交各种各样的材料，而现在依托人工智能、大数据等科技力量，“线上理赔”几乎已成为保险公司的“标配”，消费者线上提交材料就可以进行理赔。从实践来看，大部分保险公司的平均理赔时效基本都在1到2天之内，一些简单的理赔案件理赔时效甚至可以按秒计算，消费者体验感得以提升。 　　数字化转型不仅便利了消费者，也提升了保险公司和一线工作人员的工作效率。中国人寿流程与运营部总经理吴雁萍此前告诉记者，到2023年底，该公司主要业务领域线上化率较五年前提升约20个百分点。相比五年前，理赔智能审核率提升约50个百分点，核保人工作业占比降低10个百分点。 　　“理赔案件逐渐转向线上后，客户报案更方便，我们工作人员接受资料的速度也更加快捷，能够更好地服务客户。”某保险公司理赔部人士告诉记者。 　　除了提升服务效率之外，保险公司还依托各种新技术，不断提升风险减量服务能力。比如，人保财险相关负责人表示，该公司通过构建“万象云”平台科技底座，开发“万象”系列工具，为客户提供科普宣教、自然灾害风险预警、风险隐患排查等风险减量服务。平安产险相关负责人表示，该公司建立针对灾害的风险管理能力的“鹰眼”灾害风险管理系统，配合“平安企业宝”APP，及时向投保客户和社会面发布防灾提醒。 　　“数字化转型优化了保险公司的业务流程，提高了工作效率，降低了运营成本，能够帮助保险公司更好地评估风险，提高风险管理水平，有助于增强市场竞争力。”对外经济贸易大学保险学院教授王国军表示。 　　探索大模型应用 　　去年以来，ChatGPT、文心一言等大模型的推出备受关注。记者注意到，不少保险公司也正在探索大模型技术的研发和应用。 　　比如，信美相互人寿推出大模型保险垂直应用“信美Chat-Trust3.0”；众安保险基于阿里云通义大模型，在还款预提醒、客服、理赔、营销、代码辅助等多个场景全面升级，提升效率和客户满意度；阳光保险集团启动了“阳光正言GPT大模型战略工程”，并已经应用在客户服务、销售支持、智能理赔等场景；中国人保打造人保大模型，并在代理人赋能、智能客服等场景试点应用。 　　《大模型技术深度赋能保险行业白皮书（2023）》认为，保险行业作为数据密集型行业，具备数据优势，且应用场景丰富，是大模型的最佳应用领域之一。大模型与保险的底层逻辑不谋而合，它们共同依赖于数据和模型这一基石。大模型的底层架构以数据和模型为核心，而保险业则秉承大数法则，同样以数据和模型为基础。保险与大模型之间存在着天然的契合点，使得大模型在保险行业的应用前景愈发广阔。 　　业内人士认为，大模型可以应用到保险领域的全业务流程，帮助保险公司提升营销效率、理赔时效、风险管理能力等。 　　在产品定价方面，北京社科院副研究员王鹏认为，大模型可以处理海量数据，更精确地评估风险，并为保险产品进行合理定价。例如，通过分析历史赔付数据、客户个人信息等，大模型能够预测出更准确的保费和赔付率。 　　谦谦分子合伙人赵大玮预计，未来几年内，大模型将在保险公司客户服务方面发挥更大作用。在营销领域，大模型可以充当销售人员的智能助手，为销售人员提供智能知识库。在风险管理方面，大模型可以在智能核保、反欺诈、客户退保预警等方面发挥作用。 　　保护数据安全 　　近年来，金融监管总局接连发布文件，鼓励银行业保险业加大数字金融研发投入，进行数字化转型。多家保险公司表示，将进一步...
A股上市险企2024中报前瞻：新业务价值看涨 综合成本率或小幅抬升 投资收益同比改善

A股上市险企2024中报前瞻：新业务价值看涨 综合成本率或小幅抬升 投资收益同比改善

随着时间进入2024年中报披露期，上市险企的中期业绩也受到资本市场关注。财联社记者采访中，多位从业者及专家认为上市险企2024中报业绩有望超预期。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 在负债端，尽管上半年寿险新单增长承压，但在产品预定利率下调、银保“报行合一”降低费用率，以及保险公司主动调整业务结构的影响下，A股上市险企新业务价值（NBV）有望在较高基数下延续两位数增长。此外，上半年受大灾损失等拖累，上市险企财险综合成本率或将小幅抬升。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 在资产端，上半年沪深300指数累计上涨0.89%，涨幅较去年同期高1.64个百分点，在险资红利策略引领权益市场风格背景下，业内预计上市险企投资收益有望同比改善，利润有望在低基数下实现较好增长。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 A股上市险企寿险保费收入回暖，新业务价值有望延续两位数增长 2024年，寿险“开门红”一度面临预收政策调整等冲击，但负债端持续改善的趋势显著。业内人士预测，上半年，A股五大险企寿险新业务价值有望在较高基数下延续两位数增长。 其中，国泰君安非银金融刘欣琦团队预计，上半年新业务价值可比口径下（基于2023年末调整假设后口径）增速分别为：太平人寿（75%）>人保寿险（30%）>太保寿险（28%）>新华保险（20%）>中国人寿(31.990, -0.24, -0.74%)（14%）>平安寿险（12%）。 招商证券非银郑积沙团队预计，上半年新业务价值同比增长如下：中国太平（50%）＞中国太保（30%）＞新华保险（20%）＞中国人寿（15%）＞中国平安（10%）。 在招商证券非银金融行业首席分析师郑积沙看来，预定利率降低、产品结构优化和“报行合一”减少费用投放带来的边际大幅提升，是驱动寿险新业务价值超预期增长的主要原因。 从产品端来看，在居民风险偏好显著下降，银行存款利率持续下行的环境下，保本保息的储蓄险竞争力“一骑绝尘”，各人身险公司纷纷大力推动年金险和增额终身寿的销售，以满足客户资产配置需求，A股五大险企寿险保费收入也呈现复苏回暖态势。 据财联社记者统计，今年1月、前2个月、前3个月、前4个月、前5个月以及上半年，中国人寿、平安人寿、太保寿险、新华保险、人保寿险5家公司合计保费收入同比变化分别为-1.52%、-2.97%、-0.8%、0.17%、1.3%、2.12%，负债端持续改善。 此外，历经近3年转型阵痛后，上市险企代理人规模不断压实，人均产能大幅提升。 从银保渠道来看，在行业强化产品报行合一的背景下，银保保费规模受到一定冲击，但费用竞争乱象被有效遏制。近日，金融监管总局人身险司司长罗艳君在专访中表示，从“报行合一”执行效果看，全行业相关渠道平均佣金水平较之前降低30%。 A股上市险企财险综合成本率或小幅抬升，头部三家公司车险保费增长低迷 2024年1-5月，财险业累计实现总保费收入5894亿元，同比增长3%，增速较2023年同期9.7%有所回落。 具体来看，2024年上半年，受新车销量增长波动，以及部分公司降低优质车主的车均保费影响，头部三家财险公司车险保费低速增长，平安产险、太保财险、人保财险车险保费增速分别为3.4%、2.8%、2.5%。 从承保盈利来看，中信建投非银行业首席分析师赵然分析，2024年以来，随着汽车出行恢复，同时叠加一季度低温雨雪冰冻等灾害事故，以及5月以来北方旱灾和南方暴雨洪涝灾害同比多发影响，行业赔付率明显上行，财险业综合成本率承压。 数据显示，2024年1-5月，财产险公司赔款支出达4357亿元，同比增长12%；赔款支出占保费收入的比例为58.7%，同比增长4个百分点。 业内预计2024 年上半年，上市险企综合成本率将小幅抬升，分别为人保财险97.2%，同比上升0.8个百分点；太保财险98.2%，同比上升0.3个百分点；平安产险99.2%，同比上升1.2个百分点。 另有业内人士预测，人保财险、平安产险、太保财产综合成本率为别为97.5%、99%、98%，同比分别上升1.1个百分点、1个百分点、0.1个百分点。 市场红利资产表现亮眼，上市险企上半年投资收益有望同比改善 年初至今，A股三大指数呈现V型走势，市场分化明显，以中证A50、沪深300为代表的大盘指数显著跑赢中小微盘指数。 行业轮动速度加快之下，市场先后出现了高股息、AI算力、出海出口、全球商品、低空经济、地产等大涨的板块，尤其红利资产在上半年表现亮眼，中证红利指数等今年以来累计涨逾11%，龙头公司超额收益更为明显。 业内人士表示，保险资金持仓向来偏好大市值个股，叠加新会计准则切换后降低利润大幅波动的迫切需求，其预计险资在上半年增配了较多高股息资产并计入FV...
通道业务再出新花样 监管敦促财险公司自查短期健康险 “团体补充医疗保险”伪创新迎严查

通道业务再出新花样 监管敦促财险公司自查短期健康险 “团体补充医疗保险”伪创新迎严查

财联社7月24日讯（记者 夏淑媛）“频繁惹事”的短期健康险业务，又一次迎来全面自查整改。据财联社记者从业内获悉，近日，国家金融监督管理总局财险司向各金融监管局、各财产保险公司发布《关于开展短期健康险业务自查工作的通知》（以下简称《通知》）。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 据悉，监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中，发现一些财险公司在“保险+医药”合作过程中，通过团体补充医疗保险承保了确定将发生、损失程度确定的既往病医药支出，使财险公司实质成为有关机构给患者发放购药补贴、促销药品并获得销售提成的通道方。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 为进一步规范短期健康险经营行为，监管要求各财险公司立即停止经营不符合保险原理、失去保险或然性的短期健康险业务，进一步完善内控制度，并对相关责任人员追责处理。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 药转保再现新变种，被异化的“团体补充医疗保险”暗藏猫腻 从2021年的“首月0元”、2022年的“药转保”、2023年的“魔方业务”，再到如今的药转保新变种“团体补充医疗保险”，短期健康险在互联网时代，一直走在创新的前沿，但也一直争议不断。 随着《通知》的下发，又一次揭开行业一款“假保险”的真面目。 据悉，近期监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中，发现一些财险公司在“保险+医药”的合作过程中，通过团体补充医疗保险承保了确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出，使财险公司实质成为有关机构给患者发放购药补贴、促销药品并获得销售提成的通道方。 此外，一些财险公司通过调整等待期设置、人为调整理赔发生等方式，营造保险公司承保的被保险人保费收入与药品开支不同、部分被保险人不出险等表面看起来符合保险射幸原理的假象，违规行为更加隐蔽。 对外经济贸易大学创新与风险管理研究中心副主任龙格表示，监管要求自查的 “团体补充医疗保险”，其实是业界所谓“药转保”的新变种，其本质是财险公司与第三方平台合谋，将特定药品消费者的药费转化成为保费，表面看药店客源会更加稳定，消费者能够获得一定购药补贴，第三方平台收获技术服务费并做大业务规模，但保险机构除了亏损，以及虚假繁荣的保费规模，一无所获。 财险公司规模情结“赔本赚吆喝”，监管敦促自查短期健康险 为进一步规范短期健康险经营行为，切实维护投保人和被保险人合法权益，财险司决定开展财险领域短期健康险业务自查工作。 据悉，这也是继2021年、2022年、2023年之后，监管就短期健康险中“药转保”伪创新模式的又一次排查。 从自查范围来看，监管要求各财险公司经营的短期健康险业务，重点是公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群合作开展的相关业务。 自查内容主要包括三个方面：是否存在承保确定发生的保险事故，不符合保险基本原理；是否存在业务全流程被动受制，保险公司无法控制风险；是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象，刻意规避监管。 具体来看，各财险公司要加强领导，落实责任，由分管健康险业务的负责人牵头、相关业务部门负责制定自查方案、统筹协调、督促落实等工作，切实做到自查不走过场、不漏环节、不留死角。 同时，各财险公司要做好发现问题的整改工作。公司应立即停止经营不符合保险原理、失去保险或然性的短期健康险业务，进一步完善内控制度，并对相关责任人员追责处理。 值得注意的是，对于自查工作不到位、隐瞒问题不报的财险公司，后续一经发现，监管部门将依法从严从重处罚。 在时间安排上，各财产保险公司应在2024年8月31日之前完成内部自查自纠工作，并将自查报告报送监管，金融监管局在汇总有关自查情况后，应于2024年9月6日前通过内网报送财险司。 业内人士表示，此番短期健康险业务自查，或意味着一些保险机构短期健康险保费暴涨的神话将难以为继。据悉，一些第三方平台此类业务占比高达90%以上。未来，这些第三方平台如何转换赛道，重新赢得资本方青睐值得关注。 翻译 搜索 复制 (编辑：王欣宇) 关键字：...
监管部门要求财险机构自查短期健康险业务 重点自查三方面内容

监管部门要求财险机构自查短期健康险业务 重点自查三方面内容

7月25日，《证券日报》记者从业内获悉，为进一步规范短期健康险经营行为，切实维护投保人和被保险人合法权益，国家金融监督管理总局财产保险监管司向各金融监管局和各财产保险公司下发了《关于开展短期健康险业务自查工作的通知》（以下简称《通知》）。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 受访专家表示，《通知》在自查内容、内控和责任追究等方面进行了细化和加强，有助于规范短期健康险市场的经营行为，保护消费者权益，提升行业形象。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 自查三类内容 《通知》指出，近期，监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中，发现一些财险公司在“保险+医药”的合作过程中，通过团体补充医疗保险承保了确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出，使财险公司实质成为有关机构给患者发放购药补贴、促销药品并获得销售提成的通道方。此外，一些财险公司通过调整等待期设置、人为调整理赔发生等方式，营造保险公司承保的被保险人保费收入与药品开支不同、部分被保险人不出险等表面看起来符合保险射幸原理的假象，违规行为更加隐蔽。为进一步规范短期健康险经营行为，切实维护投保人和被保险人合法权益，财产保险监管司决定开展财险领域短期健康险业务自查工作。 《通知》要求，自查范围包括各财产保险公司经营的短期健康险业务，重点是公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群合作开展的相关业务。 各财险公司自查的内容包括：第一，是否存在承保确定发生的保险事故，不符合保险基本原理；第二，是否存在业务全流程被动受制，保险公司无法控制风险；第三，是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象，刻意规避监管。 《通知》要求各财产保险公司应在2024年8月31日之前完成内部自查自纠工作。 有助于规范市场经营行为 近年来，伴随着短期健康险市场的快速发展，保额虚高、销售不规范等行业乱象也随之产生。 保险公司与有关机构合作，对确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出进行承保，发放购药补贴、促销药品并获得销售提成，实质上扮演了“支付通道”的角色。在整个业务运作过程中，保险公司并不涉及风险管理，只是进行了“走账”，业内将这种药费转保费的模式称为“药转保”。 这类业务看似对保险公司的财务经营没有影响，但在此过程中，保险公司一方面异化了保险业务，脱离了保险产品的基本原理；另一方面，保险公司在业务流程中成为了合作平台的“傀儡”，无法控制风险。此外，还因税率差异，对于税收也有所影响。 中国精算师协会创始会员徐昱琛告诉《证券日报》记者，上述保险乱象存在三类问题。 第一，无论是意外险、医疗险还是重疾险，保险合同本质是基于射幸原理而产生的合同，即合同事件基于一定概率发生，而不是百分之百发生。此次监管提到的“保险+医药”合作过程，保险公司出于各种目的，通过形式上的规避，将确定会发生的合同伪装成一个保险产品，违背了保险的基本原理。 第二，保险公司在此业务过程中，与医药公司或健康管理公司有很大关联，在出现纠纷或意外情况时，保险公司无法控制风险，可能会遭受损失。 第三，保险服务增值税适用税率为6%，医药行业的增值税适用税率一般为13%，这类业务也会对税收产生影响。 事实上，这是监管部门第三次规范短期健康险的“药转保”类业务模式。近年来，监管部门多次发文，例如《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》《关于短期健康保险产品有关风险的提示》《关于进一步做好短期健康保险业务有关事项的通知》等，对短期健康险产品的问题进行常态化纠偏。去年11月底，监管部门要求部分保险机构报送特药类健康险产品清单中，与此前涉及到“药转保”业务的医疗保险管理机构合作的健康险产品被重点提及。 众托帮联合创始人兼总经理龙格对《证券日报》记者表示，《通知》在自查内容、内控和责任追究以及监管部门的指导督促方面进行了细化和加强，这将有助于规范短期健康险市场的经营行为，保护消费者权益，提升行业形象，并加强监管协同。 翻译 搜索 复制 【作者：苏向杲 见习记者 杨笑寒】　 (编辑：王欣宇) 关键字：...

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