徐凯文：空心病与时代焦虑下，成为一个心理健康的学生有多难
（原标题：徐凯文：空心病与时代焦虑下，成为一个心理健康的学生有多难）
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作者｜徐凯文
?一、当下凸显的青少年心理健康问题
心理健康问题正在向中小学蔓延。我们正在经历一个伟大的时代的变迁，无论是国际关系，还是各种制度的变化，比如近期各种教育政策的改革。
自疫情后复学，中小学的心理健康问题就突然爆发，变得非常严重，极端事件也发生了很多。
对此，教育部、国家卫健委等也都非常重视，出台了一系列政策文件，加强中小学心理健康工作。
北京安定医院郑毅教授的团队还发表了一份“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”的研究：
数据显示，有17.5%的青少年在一年之内就患有某一种精神障碍。
那么，这些问题为什么会凸显出来？
这个时代，我们的物质越来越丰富，但是精神障碍患病率却在增加。
一年多前，我在网上做了一份社交网络上“丧文化”的调查，共收到2371位大学生的反馈。
可以看到，感觉自己非常迷茫的、困惑的、沮丧消沉的比例非常之高，还有一些学生感到孤独、无力、挫败、焦虑不安。
这些都跟“丧”的感受非常密切，然后“非常丧”和“比较丧”的比例超过了20%。所以从“丧文化”，到“躺平”、“佛系”这些词都非常流行。
而这种“丧”的来源有学业和工作压力、同辈的竞争、人际关系等等，所以压力是一个非常重要的原因。
在对中小学生的调查中也发现了类似的情况，中科院心理所做的国民心理健康的研究发现：
26.4%的中小学生有抑郁的状况。
这和我自己在公立学校、国际学校调查的结果也是相似的。
二、空心病：价值观缺失所致的精神障碍
在6年前，我做了一个“时代空心病和焦虑经济学”的演讲。
焦虑经济学说的是这个世界上，没有什么比焦虑和恐惧更好卖的。
之前铺天盖地的在线教育广告中，有一句我印象很深刻的广告词：“您来，我们培养您的孩子，您不来，我们培养您孩子的竞争对手！”
这是赤裸裸的恐吓。这些逐利的资本疯狂追求利润，垄断正是导致教育的内卷和剧场效应的原因之一。
在这样的情况下，我观察到，无论是中小学生，还是大学生都可能出现空心病的状况，我也把它叫做“价值观缺失所致精神障碍”。
它有这么几种主要表现：
01.抑郁。
有空心病表现者，大都有抑郁症状表现，所以常常被精神科医师诊断抑郁症。
现在的抑郁发生率高达26.4%，是特别可怕的事情。
想想看，假设一个班级40个人，其中有超过10个人会到病理性抑郁的程度。
实际上，无论是国际学校，还是公立学校，越是所谓的好学校，这种比例就越高，而且服药效果并不是很好。
原因是什么呢？
因为孩子的问题不在生物层面。
02.孤独。
现在的青少年有强烈的孤独感和无意义感，感觉人生没有价值和意义。
来到我的大儒心理咨询中心的一半以上都是儿童青少年，尤其是中学生，他们坐在沙发上，说人生没有什么价值和意义，对任何事情都无感，没有什么事情能让他们感到开心快乐。
世界上这么多好吃的、好玩的、美好的和幸福的东西，都不能打动他们。
他们感觉自己和这个世界没有联系，觉得世界可有可无，自己也可有可无，也因此很容易去轻易地放弃自己。
与其说是因为抑郁引发了这种感受，还不如说是这样的感受引发了抑郁。
03.自我缺失。
在这种孤独感的背后，是长期没有解决的自我认同问题，缺少支撑他们生活下去的积极的价值观。
我是谁？我要成为什么样的人？我从哪里来？要到哪里去？人的价值和意义是什么？
在青少年期，有这种困惑还是很常见的，因为自我发展本身就包含自我同一性、自我认同的问题，这个我不觉得是病态。
但问题在于这种状况在这些孩子身上可能持续很长时间，甚至可能持续一生，会对人造成很大的困扰。
04.外部认同。
那么，在自我缺失的情况下，孩子只能从别人的肯定当中看到自己的价值，所以就拼命追求别人对自己的肯定。
那怎么能被肯定，就是成为别人希望你成为的人。
别人是谁？
是父母，是老师。
老师希望他做乖学生，他就做乖学生，保持良好的人际关系，让所有人都喜欢自己。
但是这样活着特别累，因为活在别人给的人设里，不是自己想要的样子，也为取悦所有人而活。
05.被评价的恐惧。
寻求外部认同久了，每天都在被评价（考试成绩、排名）以后，又会产生对被评价的恐惧。
大概在16年的春季学期，我和一些我认为有空心病特征的同学做团体咨询。
这些各方面都很优秀的同学说：“请不要夸赞我，肯定我，你现在可以肯定我，下次就可能会否定我，我们讨厌被评判。”
对孩子来说，从小到大被评价，到处参加考试，一路一直考第一就很爽吗？
不是的。
你知道比考第一更难的是什么吗？
是每次都考第一。
所以每次考出好成绩以后，孩子的恐惧感反而更强了，因为好名次太容易失去。
到最后，学习就和焦虑、恐惧联系在一起，以致于对学习产生厌恶。
06.自杀倾向。
我曾经认识一个国际学校的学生，他的目标就是考到美国的藤校。
在国际学校念高三的时候，他也一直是班里的第一名。
可是有一天，他妈妈联系我，说他走了，用在学校学到的知识，给自己注射了毒药，结束了生命。
在这之前，他每天学到4:30，学习到崩溃，他终于不想再继续这样的生活了。
所以，我们现在的这种教育，直接导致了学生越来越大的压力，我们也越来越背离教育的本质，导致孩子们产生了严重的心理问题。
07.自我否定和厌恶。
美国的特朗普是一个特别极端的例子，大家戏称他为懂王。
他每天都在全世界面前夸自己，非常自恋，美国的精神病学家都诊断他是自恋型人格。
但是，从某种意义上说，一个人喜欢自己，肯定自己是更符合人性的。
所以当我最初接触一些个案的时候，觉得很奇怪，因为那些孩子在我眼里都是金光闪闪的，有太多优点，太多美好的东西，但是他们却厌恶自己，甚至到要自杀的程度。
可以看到，成绩好、人缘好，这些现实的成功并不能够带来自我的肯定，这是为什么呢？
在跟他们进一步交流以后，我才知道，其实是因为他们觉得自己一直在做没有价值和意义的事。
我们会觉得，考第一了，拿国际奥赛金牌了，还没有意义吗？
但他们不这么想，他们想的是，我考90分还不够，要考95分，最好100分。
为了这10分，他们可能要花10倍的时间去做应试的练习。
可是他们心里又知道，提高分数这件事本身没有意义，只是为了提高分数，考上所谓的名校，不得不学，都是功利思想。
在这些逻辑之下，现在青少年的抑郁病史都较长，有的从小学就开始了，而且不仅对生物治疗不敏感或者无效，传统的心理治疗疗效也不佳。
三、理解当代青少年的障碍和误区
孩子们越是自省，反而会觉得越痛苦。因为很多问题不是生物层面的，也不是心理层面的，而是社会层面、教育层面的。
那么，把教育或者社会问题医疗化就能解决吗？孩子有了空心病，就去看医生，吃药，就能治好吗？
看病吃药只能解决一点点问题，比如短期内改善睡眠和情绪。
就像雾霾严重的时候，不治理雾霾，只靠呼吸内科是解决不了根本问题的。
如果教育和社会的根本问题不解决，都是隔靴搔痒。
所以国家出台整治过度资本化的校外辅导，是解决当下青少年心理健康问题的德政，我非常支持。
那为什么青少年会心理危机频发？
其中一个原因就是现代化的进程本身就在不断改变社会的规范，而中国仅用40年就走完了西方国家100多年的现代化进程，其中变化之剧烈可想而知。
01.价值观多元化。
我有个朋友是大学教授、博导，孩子上初三了，拒绝上学，父母很着急来找我。
他说，现在的孩子真是无法理解，竟然说他们这些教授、博导头脑简单。
我就跟他说，其实我觉得你儿子说得有道理。
我们都是70后，我们上学时候的价值观很简单，就是红旗下生，红旗下长，五讲四美三热爱，学习雷锋好榜样。
我自己的偶像就是周总理，我认同的人生价值和意义就是为中华崛起而读书。
但现在的青少年生活在一个价值观多元化的世界，尤其有了互联网以后，他们可以接触各种各样的知识，变得很早熟。不是说生理上早熟，而是心理上。
他们可能初中就开始读叔本华等著名哲学家的著作。
所以他们的价值观是多元化的，多元化就意味着选择和比较。
我们的孩子比我们这一代人辛苦，也更需要价值观的引导。
02.父母和孩子的代际差异。
我还遇到过一个想要自杀的高中生，她的父母特别着急带她过来。
我就问他们：“什么是幸福？”
这对60后父母就是通过小镇做题家的方式，一路做到大学教授，他们觉得幸福就是吃饱穿暖。
女儿一听就急了，因为她从来没有吃不饱、穿不暖的经历，对她来说，幸福就是父母能够和她平等尊重地对话，她自己对生活有一定的决定权。
不要说两代人的差异，就算是一代人也会有隔阂。
比如，我是某个游戏的粉丝，一类书的粉丝，这种亚文化圈之间也有价值观的差异。
03.评价体系极其单一。
虽然我们的文化环境是多元的，但是对学生的评价体系却只有成绩，这就是荒谬的。
我觉得，如果教育有一个评价标准的话，那最应该评价的就是立德树人。
从心理学的角度来说，一个人的态度是第一位的，其次才是技能和知识。
但现在的评价体系，连技能都不一定要有，只有知识。
做实验你都不需要会做，只要考试考得好就行。
所以，当成绩成为评价孩子的唯一标准，那么为了争这个好成绩，孩子的压力就越来越大，抗击风险的能力也越来越薄弱，孩子成为了整个社会压力的最终承载者，难免不出问题。
04.功利化的教育。
在西方，空心病的起源和经济发展有密切的关系。
上世纪六七十年代，欧美社会经济发展了，物质生活丰富了，但是灵魂却丢了。
在物质主义、消费主义的思想下，什么都可以买卖，但是人们却丢掉了自己的精神信仰。
那么在中国，空心病还有个重要的因素就是资本化和功利化的教育。
分数、升学率都成为教育GDP的指标，都会被转化为经济收入。
学校、机构出名了，就可以收很高的择校费、代班费，然后就成为一门产业。
这样一来，就忽视了对人的培养和价值观的教育，导致空心病愈演愈烈。
为什么我们现在说有很多孩子成了精致的利己主义者，就是因为有精致的利己主义的家长和老师。从一些标语中就能看到这种思想。
比如“提高一分，干掉千人”，把其他同学都当成敌人，学习变成了危机之源，这是多么荒谬的价值观。
最后，我想谈一点解决方法。
预防胜于治疗，要回归本心和良知。
在这样一个焦虑的时代，找到自己的良知，可以让自己的内心更加强大，也能寻找到自己的幸福。
本文转载自公众号“伊悦心理”
