真实世界医保价值评价试点开启

62520

2026年09月24日

（原标题：真实世界医保价值评价试点开启）

真实世界医保价值评价试点开启
图片来源于网络，如有侵权，请联系删除

经济观察网 9月23日，国家医疗保障局办公室发布《关于开展真实世界医保综合价值评价试点工作的通知》。通知提出，试点先行地区要在国家医保局统一部署下，按照“顶层设计、实践验证、决策应用”的工作思路，通过在评价规范标准、技术方法、应用场景的实践探索以及相关数据、人才支撑体系拓展建设，到2027年底，推进十个选题的研究落地，形成一套以价值为导向、基于真实世界研究的医保综合价值评价体系，并在全国范围推广。

真实世界医保价值评价试点开启
图片来源于网络，如有侵权，请联系删除

其他相关 RELEVANT MATERIAL

新能源车险保费降下来还看车企？

　　最近在新能源车圈，小米汽车热度不减。随着各地交付不断进行，“上车险”再次受到市场关注。多位车主在社交平台表达SU7“保险费不便宜”，再次掀起新能源车险贵的讨论。记者调研发现，配置一样的新车，首保保费在不同地区有一定差异，比如浙江等地车主反映，保费达到八九千元。而在全国多地，五六千元则是普遍水平。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除　　对于小米汽车保险价格，消费者评价不一。不过，从新能源车险整体市场来看，保费贵现象普遍存在，首保保费上万元已司空见惯。有消费者调侃，希望造车新势力的“小米们”入局车险领域，把新能源车险价格“打下来”。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除　　多位业内人士对中国证券报记者表示，车企和险企围绕车险建立合作生态值得期待，当务之急则是解决好售后维修成本高带来的保费贵难题。　　保费贵受热议　　“在小米交付中心直接买的保险，总价算下来将近9000块钱。”浙江一位小米SU7 Max版本车主觉得有点贵。记者调研了解到，浙江、江苏等地车主反映，小米新车保费达到八九千元。　　“小米SU7保险费用和50多万元油车接近”日前引发热议。随后小米官方回复网友称，新能源汽车和燃油车商业险条款不同，新能源车专属条款，既为“三电”系统提供保障，又涵盖新能源汽车行驶、停放、充电及作业的使用场景，且还会根据新车/旧车、品牌、车型、上户类型、险种、保额等因素综合计算，保费价格不尽相同，不能简单只通过车价进行比较。　　“今天刚上完一个顶配车型的保险，6400元。交强、车损、三者基础保险都覆盖，五六千块钱都包含了。在北京的话，一般不会超过6500元。顶配车型6200元、6300元，低配车型5300元、5400元，相差1000块钱左右。”北京一家小米直营店工作人员告诉记者。在全国范围内观察，5000元-7000元的新能源车险保费是比较普遍的水平。　　同样是一个型号的新车，为何保费差异这么大？业内人士表示，这主要是由自主定价系数决定的，各地财险公司可根据当地车险市场情况调整商业车险自主定价系数。　　不过，多位车主和销售人员表示，在小米APP渠道，合作的四家保险公司人保财险、平安财险、太平洋财险、阳光财险在同一车型上保费价格一致。“四家随便选一个就可以。价格一样，习惯用哪家公司就上哪家。”一位小米销售人员说。　　在官方合作的四家保险公司外，用户可以自行选择保险公司进行投保。多位车主表示，自己联系的保险公司，报价水平和上述官方合作公司有差异，有的低一些，有的反而更高。　　降低售后成本是关键　　“新能源车险都不便宜，特别是20万元以上车型。”一位保险从业人员说，大几千上万元保费很普遍。业内人士透露，目前各险企新能源车险综合成本率在100%以上，即便是头部险企也是亏损状态，诸多中小险企不敢贸然入局。因为维修偏贵和出险率偏高等因素，险企在承保新能源汽车时定价高。　　多位行业专家对记者表示，新能源汽车保费贵和自身设计、车主驾驶习惯、营运车辆占比较高等因素有关，出险率高于燃油车，同时维修成本比较高，且维修体系处于较封闭状态，售后配件价格普遍较高，反映到车险中就是高企的赔付成本。　　“解铃还需系铃人。”汽车行业专家李召宽认为，新能源车险保费过高，重要原因之一是理赔维修成本过高，这在一定程度上是车企造成的，比如一体化压铸的制造工艺、销售和售后维修渠道的垄断等。所以新能源车险保费降下来，除了保险公司，车企更需要发挥作用。　　“最好的办法是通过政策引导，建立社会化的零配件销售和售后维修渠道，降低新能源车维修成本。”李召宽表示，商务部2017年1号令《汽车销售管理办法》提出，国家鼓励发展共享型、节约型、社会化的汽车销售和售后服务网络，加快城乡一体的汽车销售和售后服务网络建设，加强新能源汽车销售和售后服务网络建设，推动汽车流通模式创新。预计上述举措会加速推进。　　创新定价机制势在必行　　业内人士认为，破解新能源汽车保费贵问题，还需要创新定价机制，优化保险费率。新能源汽车拥有海量驾驶行为数据，这些正是险企精准定价的重要因素。　　专家认为，应打通行业数字壁垒，推动数据共享，以便险企更全面评估风险，推出多元化定价策略，例如按天、按里程计费，推出针对网约车等特殊场景产品。　　还有消费者期待，造车新势力跨界做保险。近年来，车企加速布局保险牌照，蔚来、小鹏、特斯拉、理想、比亚迪等均已持有保险牌照或保险中介牌照。　　虽然车企跨界进入车险领域有天然的数据和客户等优势，但车企目前在保险产品精算、风险管控能力、系统匹配能力上，还远远没有达到独立经营车险业务的水平。险企和车企合作，或是一条更优路径。　　“险企可以出方案，与车企一起进行改革。”资深保险业内人士...

达梦数据（688692）新股概览，5月31日开始网上申购

证券之星消息，沪市科创板新股达梦数据将于5月31日开始网上申购，申购代码为787692，中签号公布日为6月4日。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除武汉达梦数据库股份有限公司成立于2000年,是国内领先的数据库产品开发服务商,国内数据库基础软件产业发展的关键推动者。公司为客户提供各类数据库软件及集群软件、云计算与大数据等一系列数据库产品及相关技术服务,致力于成为国际顶尖的全栈数据产品及解决方案提供商。多年来,公司始终坚持原始创新、独立研发的技术路线。目前,公司已掌握数据管理与数据分析领域的核心前沿技术,拥有主要产品全部核心源代码的自主知识产权。自成立以来,达梦数据先后完成并获得数十项国家级或省部级科研开发项目与奖项,逐渐成长为国内数据库行业的领先企业。公司服务于包括建设银行、中国人保、国家电网、中国航信、中国移动、中国烟草等在内的知名用户,成功应用于金融、能源、航空、通信、党政机关等数十个领域。根据赛迪顾问及IDC发布的报告显示,2019年至2021年公司产品市占率位居中国数据库管理系统市场国内数据库厂商前列。公司主营业务为数据库管理系统、数据中心、数据分析、信息系统集成及网络工程等技术的开发、技术服务及内训;计算机软件的开发、制造及批发兼零售;货物的进出口、技术进出口、代理进出口(不含国家禁止进出口的货物及技术);经国家密码管理局审批并通过指定检测机构产品质量检测的商用密码产品的批发兼零售(凭许可证在核定期限内经营);经国家密码管理机构批准的商用密码产品开发、生产(凭许可证在核定期限内经营)。(涉及许可经营项目,应取得相关部门许可后方可经营)。其产业链上游为CPU芯片、服务器主机、存储设备、操作系统等基础软硬件行业，产业链下游为应用软件开发行业，既包括传统信息化应用，如电子政务、电子商务、企业ERP、财务管理、工业生产控制等，也包括新型的应用如大数据、人工智能、物联网等。客户集中度方面，报告期各期，公司对前五大客户的销售收入合计占当期营收的比例分别为46.97%、40.39%、44.59%，不存在严重依赖少数客户的情形。发行人主要从事数据库系统的研发、销售与服务，同时可为用户提供大数据平台架构咨询、数据技术方案规划、产品部署与实施等服务，属于“软件和信息技术服务业”。根据信通院发布的《数据库发展研究报告（2023 年）》，2022年全球数据库市场规模为833亿美元，中国数据库市场规模为59.7亿美元（约合403.6亿元人民币），占全球7.2%；预计到2027年，中国数据库市场总规模将达到1286.8亿元，市场年复合增长率（CAGR）为26.1%。伴随着数据规模的高速增长，全球数据库市场增长迅速，整体市场空间巨大。目前，我国数据库市场仍主要被国外厂商占据，行业内的主要国际企业包括Oracle、微软等占据主导地位。但随着国际形势的变化、国家相关政策的颁布，国内企业正在快速发展并努力抢占市场份额。主要国内传统数据库企业包括天津南大通用数据技术股份有限公司、北京人大金仓信息技术股份有限公司、天津神舟通用数据技术有限公司、北京优炫软件股份有限公司等；主要国内云数据库企业包括阿里云计算有限公司、腾讯科技（深圳）有限公司等。不过与国际巨头相比，国产数据库软件厂商的综合竞争力尚处于弱势地位。同时，部分国内互联网、通信龙头企业也依托云数据库、开源数据库等产品入局，进一步加剧了国内数据库市场竞争的激烈程度。根据该公司情况，我们认为其可代入参考的可比公司为：中望软件、星环科技、金山办公、优炫软件达梦数据2024年一季报显示，公司主营收入1.66亿元，同比上升26.79%；归母净利润5565.18万元，同比上升65.86%；扣非净利润5088.03万元，同比上升62.28%；负债率18.69%，财务费用-541.48万元，毛利率97.09%。以上内容由证券之星根据公开信息整理，由算法生成（网信算备310104345710301240019号），与本站立场无关，如数据存在问题请联系我们。本文为数据整理，不对您构成任何投资建议，投资有风险，请谨慎决策。...

中国保险行业协会与中国汽车维修行业协会联合发布《事故汽车常用零部件修复与更换判别规范》标准

2024年6月3日，中国保险行业协会与中国汽车维修行业协会在京联合发布《事故汽车常用零部件修复与更换判别规范》标准。该标准是以国家双碳战略为导向，践行《国家标准化发展纲要》中“形成更宽领域、更深层次、更高水平的标准化工作新格局”的总体要求，结合事故汽车维修技术和业务实际需要，应保险行业和汽修行业的可持续发展需求，助力汽车后市场健康发展制定而成的，是聚焦于运用标准化手段强化行业自律的具体体现。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除该标准在两个协会的指导下，中保研牵头联合中捷通、彼泰格、精友时代、开思时代、星恒成、加达集团、奥之杰、京宝行、首汽腾迪、邦邦汽车、人保财险、平安产险、太保产险、国寿财险、中华财险、阳光产险、大地保险等62家维修企业、保险公司共同参与了编制工作。该标准于2019年11月正式立项，历时4年，经过立项论证、多次技术调研和实测验证，先后召开8次现场会议并公开征求意见，经不断修改完善，在公平、透明的标准制定环境下完成编制工作。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除该标准规定了事故汽车常用零部件修复与更换判别的总体要求、损伤测量方法及修换判别要求等内容，明确规范了安全性、强度、耐久性、外观一致性及维修经济性的总体维修技术要求作为原则性判断依据，适用于保险行业、汽修行业事故汽车常用零部件的定损与维修工作。标准编制遵循“系统性、规范性、简明性、实用性、可扩展性”的原则。在标准编制过程中，标准起草组广泛深入调研事故汽车维修工艺、理赔实务及现行各维修企业的修换标准。同时为确保损伤零部件的可维修性，中保研联合保险行业和维修行业专家及一线工作人员进行了长期且大量的实测验证工作，最终确定了各项界定技术指标。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除该标准的发布实施，将为事故汽车维修领域对事故汽车常用零部件修复与更换判别提供必要的参考依据，也将逐步推动保险行业智能化定损的成熟与发展。标准中修换判别技术要求和修换判别指标的量化，是在充分研判了两个行业协会发布的《汽车覆盖件低碳维修技术规范》系列标准的维修技术标准基础上制定而成的，填补了保险行业智能化定损需要的技术标准空白，为保险公司和维修企业在保险理赔定损时确定维修方案提供一致性依据，从而更好的服务消费者，提高保险理赔的科学性和合理性，促进行业智能化发展升级。翻译搜索复制 (编辑：王欣宇) 关键字：...

3家养老险公司披露企业年金投资“成绩单” 一季度末组合资产净值合计约5321亿元

　　养老险公司一季度企业年金基金投资管理情况正陆续披露中。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除　　据《证券日报》记者统计，截至6月11日，已有3家养老险公司披露了2024年一季度企业年金基金投资管理情况。具体来看，平安养老、长江养老、人保养老一季度末企业年金基金的组合资产净值分别为2909.7亿元、1353.8亿元、1057.3亿元，合计约5321亿元；一季度投资收益分别为26.72亿元、13.22亿元、6.67亿元，合计为46.61亿元。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除　　合计投资收益达46.61亿元　　从上述3家养老险公司来看，截至一季度末，这3家险企管理企业年金组合数合计为1076个，同比增长8.2%，组合资产净值合计约5321亿元，同比增长13.8%。从投资收益来看，3家养老险公司一季度合计投资收益达46.61亿元，同比下降33.5%。　　从收益率看，3家养老险公司披露的三类计划（单一计划、组合计划、其他计划）一季度加权平均收益率普遍徘徊在1%左右。在各类计划中，固收类组合收益率表现整体优于含权益类组合。其中，一季度加权收益率最高的组合为平安养老其他计划下的固定收益类组合，加权平均收益率达1.19%。此外，平安养老单一计划下含权益类组合、长江养老单一计划和集合计划下的固定收益类组合加权平均收益率均达到或超过1%，分别为1%、1.09%和1.10%。　　记者注意到，2024年一季度，3家养老险公司投资组合收益率分布在1%以内的数量为531只，占比51.4%；收益率分布在1%至2%之间的数量为397只，占比38.4%。而去年一季度，上述3家险企投资组合收益率分布在1%以内的数量为153只，占比16%；分布在1%至2%之间的数量为704只，占比73.5%。　　受访专家表示，一季度3家险企企业年金不同组合收益率表现与债券市场、权益市场的表现相符，一季度债券市场走强，固收类组合表现较优，而权益市场的波动导致部分险企含权益类组合收益率为负。整体而言，企业年金为长期资金，中长周期投资收益率表现可能更能反映其投资水平。　　“这一投资组合收益率水平反映出养老险公司获取稳定且较高的投资回报变得较为困难。”首都经贸大学保险系原副主任、农村保险研究所副所长李文中表示，目前，养老险公司在管理投资企业年金业务时，既存在机遇，也面临多种风险挑战，包括优质高收益率资产难寻；市场波动对投资策略及风控能力提出更高要求等。　　不过，李文中也表示，投资者在关注短期业绩表现的同时，也应更加关注长期投资收益率表现，以观察险企中长期投资能力。　　形成差异化竞争优势　　目前，部分头部保险资管公司和养老险公司均可以管理企业年金。在业内人士看来，未来保险机构应发挥管理“耐心资本”的优势，形成差异化竞争优势，以持续提升管理企业年金的能力。　　普华永道中国金融行业管理咨询合伙人周瑾对《证券日报》记者表示，年金投资属于超长期投资，需要的是可以穿越周期的长期稳定投资回报，这也是保险机构在企业年金投资领域需要发挥自身优势的差异化竞争点。毕竟，保险机构的出身和主要服务对象决定了其更擅长于对“耐心资本”的管理。因此，拉长资产久期降低再投资风险，加仓低估值高分红的绩优股等策略，符合企业年金的长期投资需要。　　李文中也认为，保险机构在企业年金投资管理中的优势包括三方面。一是更专注于养老金管理和企业年金业务，具备更专业的知识和经验；二是依托强大的精算能力，能够精准评估风险，设计出符合不同企业需求的年金计划，并提供长期的财务规划和风险管理策略，确保投资计划的可持续性；三是能够更好地平衡风险与收益。因此，未来保险机构应继续强化在这些领域的优势。...

五上市险企2023年拟现金分红755亿元中国平安独占440亿元

新“国九条”发布后，上市险企不仅加大了分红力度，还将增加分红频次。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除近日，A股五大上市险企纷纷公布2023年度分红实施方案。据《华夏时报》记者统计，五大上市险企2023年度合计派发红利超755亿元，同比增长超20%。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除强化上市公司现金分红监管是新“国九条”的重点之一，多措并举推动提高股息率、推动一年多次分红等内容受到投资者的高度关注。上市险企也纷纷表示将在年度分红基础上，推出2024年中期分红计划。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除在受访业内人士看来，长期稳定的现金分红是衡量上市公司投资价值的重要标志，是投资者投资股票市场获取回报的重要手段。随着中期分红的全面铺开，2024年，上市险企分红总额或将创下新的历史纪录。去年分红总额超755亿元目前，已有中国人寿、中国太保两家公司发放2023年度现金红利。其中，中国人寿本次利润分配以方案实施前的公司总股本282.65亿股为基数，每股派发现金红利0.43元（含税），共计派发现金红利121.54亿元（含税）。发放日为7月11日。中国太保本次利润分配以方案实施前的公司总股本96.2亿股为基数，每股派发现金红利1.02元（含税），共计派发现金红利98.13亿元。发放日为7月12日。与此同时，中国人保按已发行股份442.24亿股计算，拟向全体股东派发现金股利每10股1.56元（含税），共计68.99亿元。新华保险拟向全体股东派发2023年度现金股利每股0.85元，共计26.52亿元，占归母净利润的比例为30.4%。中国平安将于2024年7月26日派发每股现金红利1.5元（含税），2023年度股息派发总额预计271.61亿元。需要指出的是，中国平安是唯一一家连续多年实施中期分红的上市险企，2023年10月，中国平安每股派发现金0.93元，合计派发中期股息约168.4亿元，加之2023年末拟派发每股现金1.5元，2023年中国平安全年股息为每股现金2.43元，年度共计派发现金红利约440亿元。《华夏时报》记者注意到，作为A股市场上的分红大户，五家上市险企往年分红率普遍在30%以上。2023年，中国人寿、中国平安分红比例均超50%，分别为57.57%、51.37%；中国太保、新华保险、中国人保分红比例分别为36%、30.44%、30.29%。 “优秀的上市公司，为了及时和投资人分享经营业绩，给股东提供可预见的现金流，同时也为了公司自身发展提供资本补充来源，一般倾向于维持稳定的分红比例。”普华永道中国金融行业管理咨询合伙人周瑾向《华夏时报》记者表示，从行业惯例操作看，30%是诸多优秀上市公司采用的分红比例，且有些公司还将其写入了公司章程。一位保险业资深研究人士在接受《华夏时报》记者采访时指出，2023年，五大上市险企净利润合计1655.17亿元，同比下降了5.25%，但分红增长超20%，主要还是响应国家政策，稳定资本市场，回报股东，增强投资者信心。提高分红率，有利于机构投资者实现投资收益，也有利于投资者增强对险企的持股信心，提升险企的估值水平，鼓励长期投资和价值投资。平安证券分析师在研报中指出，长期稳定的现金分红是衡量上市公司投资价值的重要标志，是投资者投资股票市场获取回报的重要手段。持续的现金分红需要稳定的盈利做支撑，能够实现长期现金分红的公司往往是盈利能力较强、基本面质地优秀的公司。上市险企拟增加中期分红实际上，上市险企普遍加大分红力度，与当前监管鼓励上市公司分红的大环境不无关系。早在去年12月，证监会就发布了《上市公司监管指引第3号——上市公司现金分红》，明确鼓励现金分红导向，推动提高分红水平，同时，简化中期分红程序，推动进一步优化分红方式和节奏。今年4月，国务院发布的新“国九条”也明确提出，强化上市公司现金分红监管。加大对分红优质公司的激励力度，多措并举推动提高股息率。对多年未分红或分红比例偏低的公司，限制大股东减持、实施风险警示。周瑾在接受《华夏时报》记者采访时表示，证监会要求上市公司重视分红，鼓励一年多次分红，有利于满足投资人的投资回报和现金流的要求，以便有更好的获得感，可增强对公司的认可度及资本市场的信心。作为行业龙头的上市险企，也需要作出表率。一年多次分红，对于当期的偿付能力和现金流来说，肯定会有一些影响，但同时因为增强投资人的信心，在股价和再融资方面又会获得相应的正向回馈。新“国九条”发布后，除了中国太保外，其余几家上市险企均宣布将在2024年实施中期分红。具体来看，5月底，新华保险率先公告称，根据经审阅的2024年上半年财务报告，合理考虑当期业绩、资金状况及风控指标要求，在公司2024年半年度具有可供分配利润的条件下，实施2024年度中期分红派...

财险公司成药品销售通道？监管要求开展自查

（原标题：财险公司成药品销售通道？监管要求开展自查）图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 “保险+医药”的合作模式再迎监管。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 7月25日，经济观察网记者从保险行业人士处获悉，国家金融监督管理总局财产保险监管司于近日下发了《关于开展短期健康险业务自查工作的通知》（下称《通知》），要求各地金融监管局和财产保险公司开展自查行动，自查范围为短期健康险业务，并要求各财险公司于8月31日前报送自查报告。《通知》显示，近期，监管部门在开展现场检查及数据延伸排查过程中，发现一些财险公司在“保险+医药”的合作过程中，通过团体补充医疗保险承保了确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出，使财险公司实质成为有关机构给患者发放购药补贴、促销药品并获得销售提成的通道方。此外，一些财险公司通过调整等待期设置、人为调整理赔发生等方式，营造保险公司承保的被保险人保费收入与药品开支不同、部分被保险人不出险等表面看起来符合保险射幸原理的假象，违规行为更加隐蔽。因违规操作具有隐蔽性，此次排查范围的重点是财险公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群合作开展的相关业务。据了解，排查内容分为三个方面：一是否存在承保确定发生的保险事故，不符合保险基本原理；二是否存在业务全流程被动受制，保险公司无法控制风险；三是否存在通过人为调整理赔等方式营造符合保险射幸原理的假象，刻意规避监管。值得注意的是，关于短期健康险业务，监管部门已下发了多份规范文件。 2022年8月，原银保监会财险部向各银保监局、财产险公司下发了《关于部分财险公司短期健康保险业务中存在问题及相关风险的通报》，指出“药转保”产品问题，即部分公司与拥有互联网医院、健康科技公司、保险经纪公司关联公司的相关业务集群开展合作过程中，用特定药品团体医疗保险方式承保客户因已确诊疾病发生的后期药品治疗费用。 2023年11月6日，针对短期健康险，监管部门连发两份文件：《关于进一步做好短期健康保险业务有关事项的通知》（以下简称《通知》）《关于短期健康保险产品有关风险的提示》（以下简称《提示》）。其中《通知》要求，各保险公司不得通过随意调整精算假设等方式改变短期健康险产品的费率结构，严禁出现“0费率”等各类明显不符合精算原理的情况。为充分发挥健康保险功能作用，进一步规范短期健康保险业务开展，切实保护好消费者合法权益，《提示》对产品责任设计、销售告知、互联网承保业务、保险条款内容调整变化等方面做出提示。...

随机文章